Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeelden 10 6 :
• voor een hypertensieve patiënt met een chronische nierziekte en een gedecompenseerde
hypertensieve cardiopathie: 404.13 + 585.x +428.xx
• een hypertensieve patiënt met een chronische nierziekte, die een linker hartdecompensatie
doet (de arts preciseert geen verband tussen de hypertensie en de hartdecompensatie):
403.1x Hypertensieve chronische nierziekte
428.1 Linker hartdecompensatie
585.x: type chronic kidney disease
Categorieën 404 en 403 zijn niet van toepassing in de volgende gevallen:
- acute nierinsufficiëntie
- de hypertensie wordt gepreciseerd als secundair
- als de arts de relatie ontkent tussen de nierziekte en de hypertensie
Indien het gaat om 2 verschillende, duidelijk geïdentificeerde en niet gelieerde pathologieën, dient men
401 (essentiële hypertensie) en de codes 585 of 586 of 587 coderen.
Samenvatting :
Code 403.xx: “Hypertensive chronic kidney disease”
(Hypertensieve chronische nierziekte) (zie ook hfst 7)
Code 404.xx: “Hypertensive heart and chronic kidney disease”
(Hypertensieve hart- en chronische nierziekte) (zie ook hfst 7)
Hypertensie + chronische nierziekte: toevoegen van code 585.x als nevendiagnose om het stadium
van de nierziekte weer te geven.
- 403.x0, 404.x0 en 404.x1+ 585.1 585.4, 585.9
- 403.x1, 404,x2, 404.x3 + 585.5, 586.6
4.4. Nierziektes met diabetes
Diabetes mellitus is een belangrijke oorzaak van nierpathologie en de implicatie ervan bij terminale nierinsufficiëntie
neemt nog steeds toe. Inzake codering moet men preciseren dat de diabeticus drager is
van een nierpathologie door code 250.4x “Diabetes with renal manifestations” (Diabetes met renale manifestaties)
en door een bijkomende code die het type van de nierpathologie specificeert. Vaak gaat het
om glomerulosclerose die gepaard kan gaan met een nefrotisch syndroom (581.81) of een andere nefropathie
(583.81).
Ingeval van een nierpathologie met hypertensie en diabetes, zijn de gepaste codes 250.4x, 403.xx en
585.x, behalve als de nieraandoening effectief niet secundair is aan de hypertensie.
Voorbeelden 10 7 :
• Patiënt met chronische nierziekte op diabetische nefropathie
250.41 + 585.x
• Patiënt met chronische nierziekte op diabetische nefropathie met hypertensie
250.41 + 403.11 + 585.x
Diabetes + chronische nierziekte: een code van categorie 585 wordt toegevoegd om het stadium van de
chronische nierziekte te identificeren.
5. Nierdialyse
Voor de codering van de dialyse gaat men als volgt te werk:
- Opname voor dialyse: als hoofddiagnose neemt men V56.0 “Extracorporeal dialysis” (Extracorporale
dialyse) of V56.8 “Other dialysis” (Andere dialyse) en als nevendiagose de code voor de nieraandoening.
De code V45.11 “Renal dialysis status” (Renale dialyse status) is een nieuwe code die gebruikt
wordt om aan te tonen dat een patiënt intermittente renale dialyse krijgt. Code V45.11 en code
V56.0 worden nooit samen gebruikt tijdens een opname: ofwel wordt de patiënt opgenomen voor
dialyse (V56.0) ofwel wordt de patiënt opgenomen voor een andere aandoening en krijgt hij o.a.
dialyse daar hij een dialysepatiënt is (V45.11). Sedert 2009 wordt de code V56.0 nog enkel in
hoofddiagnose gebruikt.
V56.0 + 585.6
Aandoening + 585.6 + V45.11
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
275