Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Verondersteld maternaal of foetaal probleem, niet gevonden, ivm zwangerschap [Suspected
maternal and fetal conditions not found (V 89.0x)]
Deze codes worden enkel gebruikt voor de codering van de opname van moeder, nooit van het kind!
Deze codes worden enkel gebruikt in de volgende situatie: opname van een moeder ter uitsluiting
van een verondersteld probleem (ofwel aanwezig bij de moeder ofwel bij het kind). Wanneer de
veronderstelde aandoening bevestigd wordt, dan wordt er geen V89.0x gebruikt, maar wordt de
pathologie gecodeerd.
Deze codes worden niet gebruikt wanneer er symptomen, gerelateerd aan de veronderstelde
aandoening, aanwezig zijn. In dit geval worden de symptomen gecodeerd.
In een zelfde MG-MZG, kunnen de codes van subcategorie V89.0x samen met codes voor andere
pathologieën gebruikt worden, op voorwaarde dat die niet gerelateerd zijn aan de veronderstelde
pathologie.
V89.0x codes worden niet gebruikt voor antenatale screening.
Codes uit de categorie V89 mogen enkel gebruikt worden, wanneer de veronderstelde pathologie
effectief niet aanwezig is. Indien deze pathologie niet kan uitgesloten worden, dan worden codes uit
655 tem 658 gebruikt.
4. Pathologieën die het beleid tijdens de zwangerschap beïnvloeden
4.1. Fœtale pathologieën
De codes van de categorieën 655 "Known or suspected fetal abnormality affecting management of mother"
(Fœtale anomalieën, gekend of vermoed, die het obstetrisch beleid bij de moeder beïnvloeden) en
656 "Other fetal and placental problems affecting management of mother" (Andere fœtale en placentaire
problemen die het obstetrisch beleid bij de moeder beïnvloeden) worden enkel toegekend, indien de
fœtale pathologie verantwoordelijk is voor een wijziging in het zorgprogramma van de moeder.
Bijvoorbeeld, de code 656.3x "Fetal distress" (Foetale distress) wordt enkel toegekend aan die fœtale
distress-toestanden die aanleiding geven tot de beslissing om een sectio caesarea of een vroegtijdige
inductie van de arbeid uit te voeren. Indien daarentegen de fœtale distress het beleid van de bevalling
niet significatief beïnvloed heeft en slechts eenvoudige procedures, zoals infusen en/of de toediening
van zuurstof en een verandering van lichaamshouding van de moeder uitgevoerd werden, dan mag
deze code niet toegekend worden. Dezelfde richtlijnen zijn eveneens van toepassing voor de code
659.7x "Abnormality in fetal heart rate or rythm" (Anomalieën van de foetale hartfrequentie en het foetale
ritme).
Hematologische problemen van de foetus, die de aanpak van de zwangerschap beïnvloeden, kunnen
gecodeerd worden met de code 678.0 “Fetal hematologic conditions” (Foetale hematologische aandoeningen).
Deze code omvat zowel de foetale anemie, trombocytopenie als het transfusiesyndroom bij een
tweeling.
Code 678.1 “Fetal conjoined twins” (Foetale verbonden tweeling) laat toe om de diagnose van siamese
tweeling te coderen.
4.2. Intra-uteriene chirurgie
De intra-uteriene chirurgie die uitgevoerd wordt op een fœtus wordt beschouwd als een obstetrische
behandeling. De perinatale codes van hoofdstuk 15 mogen niet gebruikt worden voor de identificatie
van fœtale pathologieën in de registratie van het verblijf van de moeder. Voor deze gevallen moet een
code van categorie 655 "Known or suspected fetal abnormality affecting management of mother"
(Fœtale anomalieën, gekend of vermoed, die het obstetrisch beleid bij de moeder beïnvloeden) met de
code voor de procedure 75.36 "Correction of fetal defect" (Correctie van foetaal defect) gebruikt worden.
Codes 679.0x “Maternal complications from in utero procedures” (Maternele complicaties van in utero
procedure) en code 679.1x “Fetal complications from in utero procedures” (Foetale complicaties van in
utero procedure) beschrijven de respectievelijke maternale en foetale complicaties die ontstaan zijn tengevolge
van een in utero-procedure uitgevoerd tijdens de huidige zwangerschap. Deze codes worden
enkel aan de registratie van de moeder toegekend, wanneer de complicaties het beleid van de zwangere
moeder bepalen. Wanneer de pasgeborene complicaties vertoont tengevolge van een in uteroprocedure
wordt de code uit subcategorie 760.6 “Surgical procedures on mother and fetus”
(Chirurgische ingreep bij de moeder en de foetus) toegevoegd aan de registratie van de pasgeborene.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
296