PRACA DOKTORSKA

Sécurité Sociale. Reforma francuskiego systemu bezpieczeństwa socjalnego była tą, naktórej upadł już niejeden rząd, w tym ostatni prawicowy Alain’a Juppé. Podobnie jak wprzypadku reformy emerytalnej prezydent Chirac liczył, że uda się uniknąć błędówpopełnionych w roku 1995 i na drodze konsultacji i dialogu z partnerami społecznymidojdzie do uzdrowienia francuskiej Sécurité Sociale. Zdając sobie sprawę z koniecznościwcześniejszego odbudowania społecznego zaufania, w roku 2002 prezydent nie planowałpodejmowania społecznie „zapalnych” dossier, z góry odkładając je na rok 2003.Tymczasem sytuacja Sécurité Sociale pogarszała się z miesiąca na miesiąc i dalekajuż była od wrażliwej równowagi, jaką uzyskała w czasie kadencji rządu Jospin’a za sprawąpomyślnej koniunktury gospodarczej. Tradycyjnie już największy deficyt generowany byłprzez „gałąź zdrowotną” Sécu (assurance-maladie), ale w związku z pogarszającą sięsytuacją gospodarki i spadkiem tempa jej wzrostu stopniowo deficyt ogarniał takżepozostałe jej działy. Jeden z raportów opublikowanych we wrześniu 2002 roku stwierdzał,że deficyt Sécurité Sociale w roku 2002 wyniósł 3,3 miliarda euro oraz że jeżeli nie podjętezostaną żadne kroki, to w 2003 rok wyniesie on 4,6 miliarda euro. Po trzech latach (1999-2001) nadwyżki w budżecie Sécurité Sociale powrócił deficyt spowodowany w głównejmierze zbyt dużym, bo 7% wzrostem wydatków zdrowotnych, którego granicy wcześniejwyznaczonej na poziomie 4% nie udało się utrzymać. W związku z powyższym ministerzdrowia Jean-François Mattei przygotowując ustawę finansową Sécurité Sociale na rok2003 wprowadził do niej pewne obostrzenia. Polegały one między innymi na usunięciu zlisty leków refundowanych kilkuset preparatów o wątpliwej skuteczności medycznej orazredukcji zwrotów za leki do poziomu wartości odpowiadających im generyków. Ustawa taprzewidywała także kolejne wzrosty cen tytoniu. Opierała się jednak na bardzooptymistycznym założeniu 3,9% wzrostu przychodów Sécu, podczas gdy wystarczyłbyspadek o jeden punkt procentowy poziomu PKB, aby przychody systemu bezpieczeństwasocjalnego spadły o 1,5 miliarda euro. 953 Ograniczenia, o których mowa były zaledwiewstępem do planowanej na rok 2003 głębokiej reformy Sécurité Sociale, a w szczególności953 La Sécurité sociale retombe dans le rouge, Le Monde, 25 wrzesień 2002, str. 1 ; Un " texte de transition "sur la " Sécu ", Le Monde, 10 październik 2002, str. 9 ; Guelaud C., Le Coeur P., Les comptes de la " Sécu "continueront de se dégrader en 2003, Le Monde, 29 październik 2002, str. 8.523