PRACA DOKTORSKA

w nieskończoność przerzucać obecnych problemów na przyszłe pokolenia. W rezultacie,kiedy 20 lipca doszło w parlamencie do głosowania nad ustawą reformującą Assurancemaladie,zarówno lewica jak i prawicowa UDF głosowały przeciw, choć nie uniemożliwiłoto przejęcia ustawy. 971 Do połowy sierpnia 2004 roku rząd miał wydać wszystkie dekretywykonawcze (69 dekretów i 9 rozporządzeń), umożliwiające realizację reformy.Regulowały one między innymi powstanie i funkcjonowanie nowych organów systemuubezpieczeń zdrowotnych, w tym Wysoką Władzę ds. Zdrowia (Haute Autorité en Santé)oraz Unię Narodową Kas Ubezpieczeń Zdrowotnych (Union nationale des caissesd'assurance-maladie). Instytucje te miały rozpocząć swoje funkcjonowanie przed końcemroku 2004. 972 Przyjęta przez parlament 20 lipca reforma Assurance-maladie, mająca wejśćw życie z dniem 1 stycznia 2005 roku, wprowadzała szereg modyfikacji szczególnie ocharakterze finansowym. Z dniem wejścia w życie ustawy pacjenci przy każdej wizycie ulekarza, poza opłacanym ubezpieczeniem, musieli każdorazowo wnieść swój wkładfinansowy, którego wysokość w roku 2005 wyznaczona została na 1 euro. Reformaprzewidywała także zwiększenie CSG (Contribution sociale généralisée) dla emerytów o0,4%, tj. do 6,6% oraz dla aktywnych zawodowo, w przypadku których podstawanaliczania CSG została zwiększona z 95% do 97% ich płacy. Wprowadzono takżepodwyżkę dziennego kosztu pobytu pacjenta w szpitalu z 13 do 16 euro. Prócz zmianczysto finansowych, reforma Assurance-maladie wprowadzała również modyfikacje ocharakterze strukturalnym umieszczając m.in. w centrum nowego systemu opiekizdrowotnej lekarza prowadzącego (lekarza pierwszego kontaktu – médecin traitant), którypo pierwszej wizycie miał w razie potrzeby kierować pacjenta do odpowiedniegospecjalisty. Wprowadzona procedura nie miała charakteru przymusowego i pacjent mógł zniej nie korzystać, lecz jeśli by tego nie uczynił od 1 lipca 2005 roku musiał się liczyć zezwiększonym własnym udziałem finansowym w kosztach leczenia. 973971 Le PS et l'UDF critiquent le volet financier de la réforme de la santé, Le Monde, 21 lipiec 2004, str. 1 ; Al'Assemblée nationale, la gauche et l'UDF votent contre la réforme de l'assurance-maladie, Le Monde, 21lipiec 2004, str. 7.972 Guélaud C., Assurance-maladie : la réforme se met en place, Le Monde, 8 wrzesień 2004, str. 10.973 Guélaud C., Le déficit de l'assurance-maladie pourrait atteindre 9 milliards d'euros en 2005, Le Monde, 21wrzesień 2004, str. 10 ; Guélaud C., Assurance-maladie : ce que la réforme va changer pour les patients, LeMonde, 20 grudzień 2004, str. 6.529