maladies parasitaires - USP

300 PARASITES DE LA PEAU.
« Au niveau de chaque orifice de follicule pileux, il existe un espace
infundibulaire préformé, dans l'étendue duquel les couches épidermiques
supérieures adhèrent horizontalement au poil qui émerge, tandis que les
couches épidermiques inférieures s'inclinent vers la profondeur du follicule.
C'est dans cet espace que s'accumulent le plus aisément les exsudats,
et c'est précisément là où les Champignons venus accidentellement, par
inoculation, ou proliférant dans la profondeur du follicule, se réunissent
pour former un corps compact (1). » A son début, le favus est placé entre
la couche cornée de l'épiderme et le corps muqueux, contenu dans l'infundibulum
pilaire et limité en haut par la couche épidermique adhérente au
poil. Peu à peu il augmente d'étendue, par un accroissement circulaire et
en hauteur; il envahit de plus en plus l'infundibulum pilaire et prend la
forme conique avec dépression à son centre. Selon Kaposi, cette dépression.
ombiliquée est due à ce que l'épiderme adhérant au poil au centre du
godet résiste plus que la périphérie à l'effort de soulèvement qu'exerce îâ"
parasite. Cela est dû aussi, selon Balzer, à la forme même de l'infundibuluiifl
pilaire.
« En pénétrant dans l'infundibulum pilaire, les spores et les tubes forment
une gaine qui enveloppe le poil immédiatement. Ces éléments l'isolent
des cellules du corps muqueux qui l'enveloppent, et finissent par
dilater de haut en bas toute la cavité du follicule. Ils peuvent même pénétrer
entre les cellules du corps muqueux, mais cette pénétration n'est pas
profonde; il semble que la matière favique se contente de la cavité artificielle
qu'elle s'est créée et qu'elle élargit de plus en plus » (Balzer).
La pénétration du Champignon dans le poil peut se faire selon deux procédés.
D'après Unna, il y aurait seulement pénétration directe; le parasite
envahirait d'emblée le poil à son contact avec lui, dans n'importe quelle
région de sa continuité, principalement là où le poil acquiert son calibre
définitif ou même plus haut, au niveau de la dépression infundibuliforme
du follicule pileux. Tout en admettant le mode de pénétration directe,
Balzer y ajoute, avec Kaposi, la pénétration par la racine du poil, selon ce
qu'il appelle la théorie du détour, le parasite étant obligé de contourner le
poil avant d'atteindre le niveau de son point d'implantation.
Enfin, dans certains cas, le Champignon ne se limite pas à l'appareil pileux.
Il a déterminé dans le follicule une irritation qui se traduit par l'apparition
de leucocytes plus ou moins nombreux et mélangés aux spores et
aux tubes. Puis cette inflammation et cette suppuration s'étendent à la périphérie
sur la surface occupée parle favus, en conservant ordinairement une
très faible intensité. Quelquefois cependant, comme l'a montré Malassez(2),
le mycélium pénètre perpendiculairement dans le derme, par un véritable
envahissement; il s'y ramifie et y amène des phénomènes inflammatoire»;
qui se traduisent, après guérison, par des cicatrices déprimées. La marche
de la maladie chez les animaux porte à supposer, à défaut de recherches '
sur ce sujet, que cette forme pénétrante est limitée au fàvus de l'Homme.
Marche, terminaison, pronostic. — La teigne faveuse est loin de
présenter chez les animaux la même ténacité et la même gravité que
chez l'Homme.
Sa marche est généralement très lente, et l'on peut même laisser
passer huit à dix jours sans y apercevoir de changement notable.
(1) MORITZ KAPOSI, Leçons sur les maladies de la peau, trad. par E. Besnier et
A. Doyon, II, Paris, 1881, p. 396.
(2) CORNIL et RANVIER, Manuel d'histologie pathologique, 2 e édit., 1884, II, p. 8 1 *-