maladies parasitaires - USP

620 PARASITES DE L'APPAREIL CIRCULATOIRE.
femelles ; parfois il n'y a que des mâles (cas de Manson, de Silva Araujo)
ou que des femelles (Manson).
Les vers, surtout s'ils sont nombreux, sont enchevêtrés les uns
dans les autres d'une façon inextricable en un ou plusieurs bouchons,
qui obstruent les cavités du cœur et enlacent les colonnes charnues.
11 y a le plus souvent une hypertrophie du cœur, une endocardite
et une endartérite plus ou moins prononcées; parfois, rupture du
myocarde et hémorragie dans le péricarde et la plèvre. Zeviani, de
Silvestri ont aussi trouvé la Filaire cruelle dans le cœur gauche;
Schuppert l'a rencontrée dans la veine cave antérieure et Labat dans
la veine cave postérieure. Leidy la signale non seulement dans le
poumon, mais aussi dans le foie.
Ercolani a, le premier, observé que, lorsqu'on trouve des Filaires
dans le cœur, il en existe aussi dans le tissu conjonctif sous-cutané de
quelque région du corps; elles y sont même plus fréquentes que dans
le cœur, où elles peuvent manquer, et on voit, en des points varjés, des
mâles ou des femelles pelotonnés, vivants ou morts ou calcifiés. Rivolta,
Vachetta, Lanzilloti-Buonsanti, B. Grassi ont constaté le même
fait. Ce dernier a remarqué que les Filaires du tissu conjonctif souscutané
sont plus petites que celles du cœur. Enfin Lanzilloti-Buonsanti
a trouvé dans le tissu conjonctif intermusculaire des kystes contenant
à la fois des Filaires cruelles, mâles et femelles encore jeunes.
Lorsque les Filaires existent dans un des nombreux points du corps
où l'on peut les rencontrer, leurs embryons se retrouvent dans le sang,
à moins qu'il n'y ait que des mâles ou des femelles isolées et, par conséquent,
non fécondées.
Il peut y avoir d'autres lésions subordonnées à la présence de ces
vers. Labat a trouvé ces parasites dans les divisions de l'artère pulmonaire
chez un chien mort de pneumonie unilatérale ; ils étaient plus
nombreux dans le poumon malade que dans l'autre (Observ. communiquée).
Leidy a constaté une hémorragie des reins et de la vessie;
Reulher, quelques tumeurs de la rate ; Lanzilloti-Buonsanti des nodules
pulmonaires sous-pleuraux blanchâtres, avec un point rougâtre au
centre, qui était occupé par des embryons de Filaires; le volume de
ces nodules variait de celui d'un grain de mil à celui d'un pois; le
même auteur a aussi constaté dans un cas quelques altérations des
reins. Defïke a noté des lésions de catarrhe gastro-intestinal et vésical;
les reins présentaient celles de la néphrite chronique interstitielle,
affectant particulièrement les glomérules, qui étaient atrophiés,
tandis que les tubes urinifères étaient dilatés et variqueux.
L'action pathogène de la Filaire cruelle débute par l'endocardite
chronique, la gêne de la circulation pulmonaire, le développement
d'embolies et de thromboses dans le poumon. Les embryons émis dans
le cœur et l'artère pulmonaire sont disséminés dans tout l'appareil
circulatoire et l'on peut les retrouver dans les divers organes. L'hy-