L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

PREMIÈRE PARTIE : CADRE THÉORIQUE
La conclusion succédant à l’étude des ouvrages et documents de référence, c’est
la présence de l’éthique comme aide à la pensée et à l’action dans les situations de
dilemmes. Mais la réflexion sur son positionnement et son engagement, si elle est
parfois évoquée, n’en reste pas moins très floue et peu concrète.
On retrouve ce même flou dans nos référentiels de compétences. Ils soulignent,
certes, la nécessité d’avoir une pratique réflexive pour favoriser la qualité des soins et
développer le rôle professionnel. Mais il n’est à aucun moment question d’une
introspection portant sur les valeurs et motivations de l’étudiante dans son rapport à
sa profession et le sens qu’elle y perçoit ou désire lui donner. L’implication
personnelle, implicitement présente, n’est appréhendée que de manière abstraite.
L’identité professionnelle, quant à elle, fait l’objet d’enseignements précis qui
mettent en avant l’importance d’exercer une pensée critique ainsi qu’une pensée
réflexive.
Avec la formation HES, l’accent est mis sur la réflexion et l’analyse critique.
Cette démarche réflexive trouve toute son expression, sa raison d’être et sa
promotion dans le jugement clinique. Il s’agit également de développer des
domaines jusque-là restés quasiment inexplorés, tel celui de la recherche. En
développant des domaines comme celui-ci, les HES espèrent promouvoir les
transferts de connaissance vers la pratique pour la rendre plus performante.
Cette formation suit le mouvement général de libéralisation du marché et de
responsabilisation des acteurs. Ainsi, les infirmières sont encouragées à prendre
davantage d’autonomie et d’initiatives. Cependant, « une telle proposition ne peut
s’exercer qu’au sein d’un espace de liberté, favorisé et valorisé par le cadre
institutionnel » (Hesbeen, 2000, p.55). Il s’agit là d’un point nodal qui parfois est
empreint de tensions.
Avoir un esprit critique ne signifie pas l’usage immodéré et constant de la
critique mais au contraire un esprit de discernement qui sache mettre en doute et
constater la véracité ou non d’un propos, mettre en question la représentation du réel
d’une situation au moyen d’opérations logiques, statistiques, scientifiques et
argumentatives. Cette action de discerner ce qui paraît légitime ou non repose sur les
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