L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

QUATRIÈME PARTIE – RÉSULTATS ET ANALYSES
Or il est vrai que le sens peut se perdre. Ainsi plusieurs personnes évoquent la
routine comme une source potentielle de perte de sens : « …c’est vrai qu’au début
le sens on l’a, pis au bout d’un moment on le perd quoi, parce qu’à force de
faire toujours la même chose, on sait même plus pourquoi on fait ça, on le fait
et pis c’est tout… (E2) ». Dans le travail routinier, une forme d’automatisation est
apparentée au travail à la chaîne, également jugée comme particulièrement
délétère au niveau du sens (E16, P6).
C’est néanmoins le sens qui permet de tenir sur la durée et « …elles (les
infirmières) ne perdureraient pas si elles ne venaient que pour le salaire
(P5) », car ces soignantes se seraient trompées de sens et celui-ci serait alors
« déplacé (E1) ».
Malheureusement, l’organisation des soins, qui tend à se rapprocher d’un
modèle fordiste de parcellarisation des tâches visant l’efficience, porte une atteinte
certaine au sens que les professionnels des soins voient dans leur métier. En effet,
ceux-ci évoquent par exemple la prise en charge globale comme particulièrement
génératrice de sens (E16, E 14, E 22, T9…). Or celle-ci n’est plus tellement compatible
avec les nouveaux modes de gestion. Il en va de même pour le rôle propre de
l’infirmière. Celui-ci est porteur de motivation et de sens parce qu’il implique le
soignant, par sa réflexion et son savoir, dans une action délibérée et efficace auprès
du patient (E22). Le rôle du soignant tend néanmoins à être balayé au profit d’un rôle
d’exécutant nettement moins constructif, comme en témoigne cette professionnelle
victime d’un burnout en lien avec ce processus de désincarnation du rôle infirmier :
«… j’en étais plus qu’à devoir exécuter des directives et puis c’est tout. On
me demandait plus de réfléchir et puis d’avoir un tantinet de réflexion et
d’autonomie. C’était applique, applique, applique, même si c’est stupide,
applique (P10) ».
Si l’on se souvient des motivations premières évoquées par les soignants et de
leur centration sur le bien-être du patient, ainsi que du sentiment d’utilité à leur
égard, on peut aisément comprendre que ce qui y porte atteinte soit vécu
difficilement. En effet, « donner du plaisir aux gens, se sentir utile (E25) »,
« apporter quelque chose au patient » (combiné au fait de se sentir utile, à
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