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L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

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PREMIÈRE PARTIE : CADRE THÉORIQUE<br />

s’agit d’objectifs à atteindre et le questionnement éthique apparaît particulièrement<br />

important <strong>dans</strong> <strong>les</strong> aspects qui échappent à cette obligation déontologique.<br />

La déontologie est largement influencée par la pensée <strong>de</strong> Kant, le défenseur du<br />

« <strong>de</strong>voir » pour qui l’intention est première, au détriment parfois <strong>de</strong> l’acte lui-même.<br />

L’accent est alors mis sur le projet <strong>de</strong> soin et non sur le patient avec sa souffrance.<br />

Le but <strong>de</strong> la déontologie c’est, d’une part, d’obtenir une certaine cohérence à<br />

l’intérieur <strong>de</strong> la même profession pour en garantir l’unité et, d’autre part, <strong>de</strong> forger<br />

une reconnaissance par l’extérieur <strong>de</strong> cette profession pour qu’elle soit reconnue et<br />

valorisée.<br />

Le co<strong>de</strong> <strong>de</strong> déontologie s’adresse à la conscience et à la bonne volonté du<br />

professionnel, en stipulant ses <strong>de</strong>voirs par rapport à l’exercice <strong>de</strong> son métier. Il<br />

nécessite une connaissance <strong>de</strong> la profession et <strong>de</strong> son langage.<br />

La déontologie est au service d’une corporation, alors que l’éthique est au<br />

service du bien général, même si l’on parle <strong>de</strong> plus en plus « d’éthiques sectoriel<strong>les</strong> »,<br />

comme l’éthique <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine, du travail…<br />

La déontologie se veut être un ensemble <strong>de</strong> normes, <strong>de</strong> principes, <strong>de</strong> règ<strong>les</strong><br />

reconnus par une même profession et lui assurant sa reconnaissance sociétale et sa<br />

crédibilité. Les valeurs et principes que la déontologie a fait siens lient <strong>les</strong> individus<br />

d’une même profession sur un plan moral et <strong>les</strong> appelle à servir <strong>de</strong> modè<strong>les</strong>.<br />

S’il y a <strong>de</strong>s points où éthique et déontologie se rejoignent, il en est d’autres où<br />

el<strong>les</strong> sont en tension, voire même en opposition.<br />

Par exemple, l’infirmière rencontre fréquemment la situation <strong>dans</strong> laquelle un<br />

patient en phase terminale est en proie à d’intenses douleurs. Le principe éthique <strong>de</strong><br />

bénéficience voudrait que l’on injecte <strong>de</strong> la morphine pour soulager ses douleurs. Par<br />

ailleurs, cette injection provoquera très certainement un arrêt respiratoire étant<br />

donné son état présent, ce qui est contraire à la déontologie professionnelle qui<br />

voudrait que le soignant n’abrège en aucun cas <strong>les</strong> jours <strong>de</strong> son patient. Ces pratiques,<br />

dites <strong>de</strong> « sédation terminale » sont fréquentes et génèrent parfois <strong>de</strong>s conflits <strong>de</strong><br />

loyauté chez <strong>les</strong> soignants car ce sont <strong>de</strong>s actes qui pèsent lourd sur la conscience.<br />

Parfois le soignant se retrouve face à une situation où ce qui lui paraît légitime n’est<br />

pas légal.<br />

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