L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

PREMIÈRE PARTIE : CADRE THÉORIQUE
s’agit pas non plus d’un renoncement à soi mais peut-être d’une évolution du soi.
En tant que l’éthique se préoccupe, comme nous l’avons vu dans le chapitre
précédent, de notre relation à l’Autre avec la responsabilité qui en incombe, on peut
dire qu’elle est au centre des soins infirmiers. Elle sous-tend les rapports entre les
professionnels et les patients en se basant sur les grands principes que nous avons
cités précédemment.
Le malade est au cœur de l’action infirmière et de la relation de soin. Au-delà
du cadre déterminé de la relation de soin, l’éthique interroge le champ dans lequel
cette relation prend sens. Loin d’être anodine, cette relation est à présent reconnue
comme élément central du projet thérapeutique (Sirven, 1999, p.27). Dans la
compréhension de la relation d’aide selon Carl Rogers, le soignant est là pour aider le
patient à grandir au travers des épreuves traversées. Il l’accompagne dans son
processus de réadaptation, la maladie étant comprise comme un processus de mise
en échec de la capacité adaptative de l’individu.
« Les notions d’empathie, de congruence et d’authenticité sont référées
à l’efficacité recherchée, mais, également, de manière explicite, à une
exigence éthique d’absence de savoir et de jugement sur l’Autre,
accueilli et respecté. » (Sirven, 1999, p.102).
La relation se distingue par des caractéristiques qui la rendent complexe. Nous
en examinerons ici quatre qui nous semblent essentielles :
1. L’asymétrie de la relation entre le patient et le soignant. Le premier est
dépendant du second dont il ne possède ni le savoir, ni le pouvoir. De plus, le patient
se trouve généralement dans une situation de crise. La crise, par excellence facteur de
déséquilibre, peut être particulièrement perturbante, angoissante, génératrice de
peurs diverses. Elle met en jeu les repères habituels de la personne, engendrant la
rupture et la perte de maîtrise. Le soignant devient alors souvent l’écran sur lequel se
projette le désir de repères du patient. Il en devient le garant. Il se doit d’accueillir le
patient et de le rassurer.
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