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L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

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DEUXIÈME PARTIE – CADRE DE RÉFÉRENCE SPÉCIFIQUE<br />

déclenchement, la direction, l’insistance et la persistance du<br />

comportement. » (p.18).<br />

L’engagement comporte donc <strong>de</strong>ux faces. Dans la partie visible, nous notons la<br />

présence et l’initiative, <strong>les</strong> éléments restants étant assimilés à une partie invisible :<br />

motivations, désirs…. Dans cette partie invisible, la motivation, réaction à un but<br />

généralement conscient, joue un grand rôle (Nuttin, 2000). Alors que l’homme <strong>dans</strong><br />

une première phase vit et construit sa personnalité <strong>dans</strong> le mon<strong>de</strong> qui l’entoure, il ne<br />

peut laisser <strong>les</strong> choses à l’état premier mais a besoin <strong>de</strong> <strong>les</strong> transformer, ne serait-ce<br />

que, <strong>dans</strong> un premier temps, par l’action <strong>de</strong> la pensée. De ce besoin naît une<br />

dynamique motivationnelle qui va ensuite, <strong>dans</strong> bien <strong>de</strong>s cas, l’ai<strong>de</strong>r à transformer et<br />

agir sur son environnement <strong>de</strong> manière à pouvoir concrétiser ses buts et ses projets.<br />

L’action n’est donc pas plus le résultat automatique d’un apprentissage maintes fois<br />

répété qu’un stimulus simple ne saurait en être le point <strong>de</strong> départ. Elle se met en<br />

œuvre selon <strong>de</strong>s motivations diverses, dirigées vers <strong>de</strong>s buts plus ou moins proches<br />

(Nuttin, 2000). Nuttin considère la motivation comme l’interaction constante entre le<br />

sujet, l’environnement <strong>dans</strong> lequel il évolue et qu’il cherche à influencer, ainsi que la<br />

situation <strong>dans</strong> laquelle il se trouve. Il s’agit d’un construit hypothétique.<br />

Très souvent liée à la notion <strong>de</strong> besoin, elle-même émanant <strong>de</strong> l’état <strong>de</strong> complet<br />

bien-être que recherche l’être humain, la motivation, intrinsèque comme extrinsèque,<br />

<strong>de</strong>vient cette dynamique cherchant à satisfaire ce besoin. La motivation intrinsèque<br />

cherchera à répondre directement à un besoin (vi<strong>de</strong>r sa vessie parce que le besoin<br />

s’en fait sentir), alors que la motivation extrinsèque cherchera à répondre à un besoin<br />

secondaire mais non moins important (vi<strong>de</strong>r sa vessie pour éviter <strong>de</strong> <strong>de</strong>voir s’arrêter<br />

durant le voyage). Dans ce second cas, on parlera <strong>de</strong> motivation extrinsèque, <strong>dans</strong> la<br />

mesure où le but recherché n’est pas la conséquence directe <strong>de</strong> l’action réalisée.<br />

Bien entendu on distinguera entre <strong>les</strong> be<strong>soins</strong> physiologiques d’une part et <strong>les</strong><br />

be<strong>soins</strong> psychologiques ou comportementaux d’autre part. Elaboré <strong>de</strong> façon<br />

cognitive, le besoin est transformé en projet d’action. Il va <strong>de</strong> soi que tous <strong>les</strong> be<strong>soins</strong><br />

n’ont pas le même <strong>de</strong>gré d’importance et susciteront <strong>de</strong>s dynamiques<br />

motivationnel<strong>les</strong> différentes avec <strong>de</strong>s <strong>de</strong>grés d’intensité divers. Différentes<br />

composantes psychoaffectives, dont particulièrement <strong>les</strong> émotions, jouent un rôle<br />

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