L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

DEUXIÈME PARTIE – CADRE DE RÉFÉRENCE SPÉCIFIQUE
ordres médicaux et à son devoir de « prendre soin ». Elle porte une responsabilité
juridique pour ses actes. La difficulté se pose alors pour elle lorsque ces deux sources
de devoirs entrent en conflit, voire s’opposent. Le bien du patient ou la non-
malfaisance (principes éthiques communément reconnus dans les soins) prévalent-ils
sur les ordres médicaux ? Ses connaissances doivent permettre à l’infirmière de juger
de l’éventuelle dangerosité de certains ordres auxquels elle se doit alors d’opposer
un refus. Mais cette dernière porte aussi, et peut-être avant tout, une responsabilité
morale face à des actes qu’elle jugerait humainement et moralement incorrects. Le
soignant bénéficie d’une certaine marge de liberté dans laquelle s’exerce sa
responsabilité, face à un être sur lequel il peut exercer un pouvoir plus ou moins
grand. L’articulation de ces deux axes, selon la logique philosophique par laquelle
elle est portée, aura d’autres répercussions sur son action soignante. Si l’on se réfère à
Bourdieu, l’homme ne se croit libre que parce qu’il ignore ses liens, il doit chercher à
exercer sa responsabilité, mais n’en est que très relativement responsable puisqu’il
est assujetti au système. En revanche, pour Ricœur par exemple, l’homme est
d’emblée un sujet libre et c’est cette liberté qui implique sa responsabilité. Le triangle
des pôles Je, Tu et Il constitue le cadre dans lequel s’exprime cette responsabilité.
Cette dernière n’en est pas moins l’expression d’une mise en œuvre de l’individu à
partir de sa liberté, réelle ou supposée. Et Aristote définissait déjà « le responsable
comme celui qui porte en lui-même le principe de son acte », sa responsabilité
dépendant alors de sa volonté (Smadja, 2006, p.27) et de l’estimation que l’individu,
ou ici l’infirmière, fait de ses possibilités d’action. Estimation qu’elle réalise grâce à
son autonomie, et sous la conduite de sa pensée éthique qui lui dicte ce qui fait sens.
« Le faire sens oriente ce que je fais en posant la question de ma
responsabilité au vu de mon pouvoir faire . » (Honoré, 2003, p.176).
En revanche, dans la conception de Lévinas, c’est la responsabilité qui prend le
pas sur la liberté. « C’est parce que je suis libre que je suis respo nsable » (Gilioli,
2004, p.13) et parce que celui qui me fait face m’interpelle dans sa faiblesse d’être
humain, il m’oblige presque malgré moi à la responsabilité. Et Svandra, cité par
Gilioli, rejoint cette conception lévinassienne lorsqu’il affirme le soin comme
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