L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

PREMIÈRE PARTIE : CADRE THÉORIQUE
C’est en particulier en lien avec la gestion que cette nouvelle incursion paraît la
plus questionnante. L’intrusion toujours plus forte du monde administratif et
comptable dans l’univers hospitalier rend celui-ci impersonnel, réduisant le soin à
une prestation chiffrée en termes de coût, et le soignant à un prestataire assigné à
rentabilité et performance.
La pluralité des acteurs fait entrer le soin dans un champ d’intérêts qui peuvent
parfois même être contradictoires. En effet, l’hôpital n’est plus le lieu d’accueil de la
maladie et de l’exclusion sociale mais devient un lieu de service dans lequel sont mis
en pratique les savoirs et technologies développés. La mission de l’hôpital a donc
fondamentalement changé et certains soignants ont de la peine à s’y retrouver.
Le soin au malade est marqué du sceau de l’histoire passée de la profession
ainsi que du sceau, bien souvent, de l’histoire de vie des soignants.
Si soigner n’exige plus de renoncer à soi-même pour s’investir totalement, corps
et âme, envers l’Autre comme c’était le cas lors des première confréries, et si la
logique professionnelle a remplacé la logique vocationnelle, force est de constater
que les personnes qui s’engagent, le font le plus souvent avec beaucoup d’émotions
caractérisées, pour une grande partie, par ce souci de l’Autre, particulièrement
chargé d’affect et de sensibilité. La dimension relationnelle peut aussi être
bouleversante pour le soigné. C’est peut-être elle qui le guide vers un
questionnement existentiel et vers la réflexion de son « être », de ses limites, de la
nécessité de prendre soin de lui, des garde-fous d’une implication trop importante,
des valeurs qu’il veut mettre en jeu…
C’est d’autant plus souhaitable que ce sont nos valeurs qui fondent notre
engagement. Un engagement basé sur la technique, mais sans implication de l’être
vers ses semblables, resterait très questionnant, voire dangereux.
Le patient est vulnérable, démuni, ramené à un état de dépendance proche
parfois de la plus petite enfance, dépourvu d’un savoir que le soignant pourrait
exploiter. L’éthique permet de rappeler les frontières de ce droit et de l’exercice d’un
certain pouvoir car « L’éthique tire sa valeur de l’attention qu’elle confère aux
figures de la vulnérabilité. » (Le Blanc, 2006, p.250). L’éthique est là, en tant que
85