L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

PREMIÈRE PARTIE : CADRE THÉORIQUE
CHAPITRE 2 - ÊTRE SOIGNANT, UN DÉFI AU QUOTIDIEN
2.1 La réalité d’un contexte difficile
Le contexte actuel des soins rend difficile la prise en charge holistique telle
que prônée par les différents modèles infirmiers. Que ce soit dans les centre
hospitaliers, les institutions pour personnes âgées, handicapées, ou encore les centres
de soins à domicile, une démarche de soins individuelle exhaustive est parfois
compromise par une dotation en personnel insuffisante (De Bouvet & Sauvaige,
2005). Pourtant c’est la conception humaniste qui est présentée et entraînée à l’école
et durant la formation pratique. On comprend dès lors que la frustration puisse
surgir chez les soignants convaincus de cette approche dont ils ont sans doute pu
constater l’efficacité et qu’ils ne peuvent mettre en œuvre en raison des contingences
institutionnelles.
Un problème majeur réside dans le manque de personnel pour le nombre de
patients. Les soignants déplorent de devoir réaliser des soins à la chaîne sans avoir
de temps pour une prise en charge holistique. Les infirmières doivent toujours être
dans une dimension de partage : de leurs compétences, de leur savoir… Elles
partagent les moments les plus intimes (naissance et mort). Le métier d’infirmière
peut s’avérer très prenant sur le plan émotionnel et nécessite de trouver des espaces
pour échanger entre pairs : « Si l’on n’a pas le temps de ventiler ses émotions,
alors on préfère ne plus s’investir émotionnellement » (Dubet, 2002, p.223). Le
risque de la démotivation et du désengagement est grand.
Par ailleurs, l’impossibilité de l’infirmière de s’occuper du patient de manière
optimale n’est pas seulement liée à sa charge de travail, mais également à l’évolution
de la prise en charge hospitalière. Les séjours étant beaucoup plus courts,
l’établissement de la relation au patient s’en trouve considérablement modifié. Le
caractère « hospitalier » des hôpitaux tend à se transformer au profit d’une logique
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