L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

QUATRIÈME PARTIE – RÉSULTATS ET ANALYSES
relation empathique avec les patients dont il a la charge et mettre en œuvre ce
que Kant nomme « l’exercice de sa mentalité élargie » (Fiat, 2006, p.57). Les
infirmières voient s’opposer toujours davantage la logique des besoins et la
logique comptable (Dubet, 2002) et c’est ici la responsabilité imposée par le
visage de l’Autre qui est mise en danger. Le diktat économique et l’idéologie
managériale incarnée dans le New Public Management, dont les
conséquences polymorphes sont omniprésentes, génèrent une désorganisation
générale et constituent un obstacle à la réalisation d’un travail de qualité. De
plus en plus, les soignants se trouvent dans des situations de désaffection et de
travail empêché (Clot, 2010), voire sont parfois victimes d’un sentiment
d’imposture face à l’impossibilité de faire du « bon travail » (Sennett, 2010). La
frustration de ne pas « faire du bon boulot (E2) » génère un « tiraillement
de la conscience (T10) », une forme de « détresse morale (T10) » qui
engendre « la frustration et l’épuisement (E13) ». Un abandon fréquent de
la profession (Estryn-Béhar, 2004), confirmé par plusieurs des enseignants
interrogés qui reconnaissent avoir fui l’univers des soins, principalement en
milieu hospitalier, précisément pour cette raison d’une inadéquation
insupportable avec leurs propres valeurs, de même que de nombreux troubles
psychopathologiques liés au stress, nous ont été relatés qui confirment les écrits
foisonnant sur le sujet (De Bouvet & Sauvaige, 2005 ; Canouï & Mauranges,
2008). Alors que Foucault (1975) accusait déjà le capitalisme de vouloir
« rendre les corps utiles, dociles et productifs » et de vouloir accroître la
force de travail au détriment de la santé physique, on ne peut qu’être atterré
aujourd’hui en observant les conséquences de cette mainmise de l’économie sur
l’humain. Les répercussions ne sont plus seulement physiques, mais
engendrent des dommages considérables sur le plan psychique également.
Comme l’explique Dubet (2002), l’infirmière intervient dans trois mondes
simultanés : celui de la compétence professionnelle, celui de la relation et celui
de l’organisation. Or cette tridimensionalité abrite des logiques différentes qui
conduisent la soignante à des grands-écarts permanents. Pour Samaniego (2003,
p.56), le soi psychologique subit des pressions intenses en raison des
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