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L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

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PREMIÈRE PARTIE : CADRE THÉORIQUE<br />

mais qui fait également peser une importante responsabilité sur <strong>les</strong> épau<strong>les</strong> <strong>de</strong>s<br />

étudiantes, puis <strong>de</strong>s soignantes. Certes, sous certains ang<strong>les</strong>, l’infirmière ne<br />

parviendra à satisfaire ces exigences qu’après plusieurs années d’exercice fondant<br />

son expertise (Benner, 1995), mais l’étudiante doit déjà être capable d’en comprendre<br />

le sens et <strong>de</strong> poser <strong>les</strong> prémisses d’une telle prise en charge. La hausse <strong>de</strong>s exigences<br />

en termes <strong>de</strong> réflexion et d’analyse entraîne <strong>de</strong>s répercussions sur <strong>les</strong> étudiantes. Elle<br />

est liée à une responsabilité toujours plus importante <strong>dans</strong> la pratique<br />

professionnelle. Mais, cette responsabilité à son tour ne saurait être actualisée comme<br />

un programme moral, même <strong>dans</strong> la dimension libératrice que défend Kant. La<br />

responsabilité doit trouver corps <strong>dans</strong> l’expression que le sujet fait <strong>de</strong> ses choix.<br />

« Au niveau <strong>de</strong> l’éthique professionnelle, cela signifie que quel<strong>les</strong> que<br />

soient ses conceptions et représentations professionnel<strong>les</strong>, l’infirmière<br />

digne <strong>de</strong> ce nom sera celle et seulement celle dont la posture, l’action,<br />

la qualité relationnelle, <strong>les</strong> gestes quotidiens corrobore nt ces<br />

représentations et ces conceptions » (Schin<strong>de</strong>lholz, 2006, p.59).<br />

Pourtant, <strong>dans</strong> la réalité l’infirmière est fréquemment soumise à <strong>de</strong>s tensions<br />

entre son idéal professionnel, ses convictions <strong>de</strong> ce que <strong>de</strong>vrait être le soin, et <strong>les</strong><br />

exigences qui lui incombent en termes <strong>de</strong> charge <strong>de</strong> travail et <strong>de</strong> responsabilité.<br />

Un autre phénomène va engager une plus gran<strong>de</strong> responsabilité <strong>de</strong>s infirmières<br />

et jouer un rôle sur le développement <strong>de</strong> la profession : il s’agit <strong>de</strong> la modification en<br />

profon<strong>de</strong>ur <strong>de</strong> la société avec toutes ses répercussions. De même que <strong>les</strong><br />

professionnels du secteur social reconnaissent qu’ils doivent toujours davantage être<br />

<strong>dans</strong> le registre du soin (Dubreuil, 2009), <strong>de</strong> même <strong>les</strong> infirmières doivent <strong>de</strong> plus en<br />

plus fréquemment jouer un rôle social. L’exclusion sociale et la marginalisation sont<br />

<strong>de</strong>s phénomènes toujours plus courants. En rappelant que la santé considérée par<br />

rapport à la norme est un état « inéluctablement précaire », Canguilhem nous<br />

rappelle que la maladie est avant tout une épreuve existentielle vécue <strong>dans</strong> une<br />

vulnérabilité individuelle, qui n’est autre que l’expression ontologique <strong>de</strong> la précarité<br />

humaine (Canguilhem, 2005, p.155). Chaque patient doit être soigné et rencontré<br />

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