L'engagement dans les soins infirmiers - Université de Rouen

DEUXIÈME PARTIE – CADRE DE RÉFÉRENCE SPÉCIFIQUE
qui se fonde sur des intérêts et valeurs communs au lieu d’exercice (Brown, 1996).
Même si tout être humain se situe sur un continuum entre la distanciation et
l’engagement (Elias, 1993), il n’en reste pas moins que, sur ce continuum, le
professionnel des soins occupe une position largement orientée vers le second pôle.
Son implication est circonscrite au cœur même de son activité de soignant, dans sa
rencontre avec le soigné, dans sa confrontation à des situations émotionnellement
lourdes à gérer, à la pénibilité physique et psychique du travail et à des prises en
charge très complexes qui mobilisent toutes ses facultés (Dallaire, 2008).
Mais c’est avant tout parce que le soin trouve son incarnation dans un rapport
d’altérité, et plus particulièrement d’une altérité dissymétrique, que l’engagement
dans sa dimension éthique prend son véritable sens.
En effet, par sa seule présence, l’Autre nous oblige à nous engager et nous
assigne à responsabilité (Lévinas, 1991). À combien plus forte raison cette
responsabilité revêt-elle toute sa raison d’être, alors que le soignant fait face à la
vulnérabilité du patient (Svandra, 2004).
Dans la formation, cet engagement semble aller de soi. De manière plus ou
moins explicite, les compétences mises en œuvre dans le processus de
professionnalisation visent à faire acquérir à l’étudiante une posture et une identité
professionnelle engagées, au service du patient et de la profession (Marchal & Psiuk,
2002). Des aspects spécifiques au rôle professionnel, tels que le rôle propre, le
jugement clinique, le rôle médico-délégué…, font l’objet d’une attention particulière
durant la formation. Or, même si ces aspects s’inscrivent dans une logique
d’engagement, l’examen du programme d’études commun à toutes les Hautes Écoles
de Santé en Suisse romande n’inclut pas d’apports spécifiques sur ce thème (PEC
2008, HES-SO). Cette réalité est d’autant plus paradoxale que la notion d’engagement
fait partie de la toute première compétence du référentiel européen (Annexe 6),
document servant à l’évaluation des étudiantes. Cette compétence qui s’intitule
« S’engager dans un développement professionnel, être acteur de sa formation,
adopter une attitude réflexive et éthique afin de promouvoir la qualité des
soins », comprend plusieurs indicateurs dont le sixième et dernier s’intitule à
nouveau « s’engager dans un développement professionnel ». Cependant aucune
précision n’est donnée quant à la manière d’évaluer ce critère. Pour certains
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