Der Planfeststellungsbeschluss

Planfeststellungsbeschluss Teil C - Entscheidungsgründe
Ausbau Verkehrsflughafen Berlin-Schönefeld
44/1-6441/1/101 Seite 553 von 1171
Bei diesem Erkenntnisstand erübrigt sich nahezu die zweite wichtige Frage, welche pathophysiologische
Bedeutung evtl. auftretende Veränderungen hormoneller Parameter unter chronischer, alltäglicher
Schalleinwirkung haben. Eine Hypothese in der Lärmwirkungsforschung ist, dass die durch
chronische Lärmeinwirkung hervorgerufenen Cortisol-Erhöhungen pathophysiologische, krankmachende
Bedeutung haben. Lärm ist ein Stressor, deshalb ist diese Frage nur unter Einbeziehung
auch anderer Stressuntersuchungen möglich.
Zweifelsohne ist eine Hypercortisolämie, eine andauernde Erhöhung des Cortisol-Spiegels im Blut,
ein pathologischer Zustand. Eine akut produzierte Hypercortisolämie, z. B. durch Pharmaka, bewirkt
sofortige Einflüsse auf die Regulation der Lipolyse (Anstieg von Glycerol und freien Fettsäuren im
Blut).
Über Wochen und Monate vorgenommene Tierversuche mit verschiedenen Belastungen ohne
massive, durch Pharmaka induzierte Cortisol-Erhöhungen zeigten dagegen bisher uneinheitliche
Ergebnisse. Es überwiegt das Gleichbleiben oder sogar die Abnahme des Cortisols in Belastungsphasen.
Noch uneinheitlicher sind die Untersuchungen bei Menschen mit chronischem Stress. Man
fand bei Arbeitslosigkeit als Modell für chronischen Stress keine Unterschiede in der Gesamtkonzentration
von Cortisol und dessen Reaktivität auf alltägliche Stressoren, jedoch ein anderes Tagesprofil.
171 Bestimmte stressrelevante Erkrankungen wie das chronische Erschöpfungssyndrom,
das „Burnout“-Syndrom, bestimmte chronische Schmerzzustände sind aber mit einer Verminderung
des Cortisols und einer geringeren Reaktivität auf Belastungen verbunden. 172
Häufig wird bei der Erklärung krankmachender Prozesse die Cortisol-Wirkung auf die Immunfunktion
in den Mittelpunkt gestellt. Untersuchungen kommen zu der Feststellung, dass die Rolle der
Glucocorticoide, z. B. des Cortisols „zumindest was endogenes Cortisol in physiologischen Konzentrationen
betrifft ... nicht als immunsuppressiv (Unterdrückung der Immunantwort) sondern als
notwendige Voraussetzung für eine koordinierte Immunantwort einzustufen“ ist. 173 Es ist also wichtig,
zwischen einer Wirkung des Cortisols als physiologischer Gegenregulation u. a. gegen überschießende
immunologische Antworten und einer krankhaften sowie durch Pharmaka ausgelösten
Immunsuppression zu unterscheiden. Die Hypophysen-Hypothalamus-Nebennierenrindenachse
(HHN) mit Cortisol-Ausscheidung wird auch durch krankheitsbedingte Entzündungsparameter aktiviert.
Mindestens 10 verschiedene Zytokine lösen eine endokrine Reaktion aus und erlauben dadurch
den Tieren das Überleben. Das Immunsystem wirkt nicht nur auf die HHN-Achse, sondern
auch auf Cortex und limbisches System. 174
Andererseits wird den Glucocorticoiden eine Bedeutung im Alterungsprozess zugewiesen. 175 Erhöhte
Glucocorticoide bei älteren Ratten würden sich toxisch auf bestimmte Nervenzellen im Hippocampus
auswirken, die wiederum diese erhöhte Glucocortikoid-Ausscheidung unterhalten. Beim
171 Ockenfels, M. (1995): Der Einfluß von chronischem Streß auf die Cortisolkonzentration im Speichel. Münster/ New York:
Waxmann.
172 Heim, C., Ehlert, U., Hellhammer, D.H. (2000): The potential role of hypoCortisolism in the pathophysiology of stressrelated
bodily disorders. Psychoneuroendocrinology 25:1–35.
173 Wilckens, T. (1995): Chronischer Stress - Interaktion von Nebennierenfunktion und Zytokinsekretion. In: Allolio B, et al.,
Nebenniere und Stress. Stuttgart/ New York: Schattauer, 119-129.
174 Schauenstein, K. et al. (2001): The role of the autonomic nervous system in the immune neuroendocrine dialogue. Mens
sana in corpore sana and vice versa. Int J Hyg Environ Health 204: 75–79.
175 McEwen, B.S. (1998): Stress, Adaptation, and Disease. Ann N Y Acad Sci 840: 33-44.