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METOCARBAMOL
Adultos: 750 mg cada 4 h por seis dosis o como alternativa 3 g en dosis única
administrados a media noche la fecha anterior a la prueba
Administración Oral: puede administrarse con alimento o leche para reducir la
irritación gastrointestinal
Intervalo de referencia
Respuesta normal a metirapona:
ACTH en plasma: 44 pmol/L (200 ng/L)
Desoxicortisol II en plasma: 0.2 umol/L (70 (ig/L)
Excreción urinaria de 17-OHCS en 24 h: Incremento de dos a cuatro veces
Excreción urinaria de 17-KGS en 24 h: aumenta dos veces
Una respuesta subnormal puede indicar panhipopituitarismo o hipopituitarismo
parcial. Una respuesta excesiva sugiere síndrome de Cushing relacionado con
hipeTpIasia suprarrenal.
Información para el paciente Levantarse con lentitud después de estar sentado o
acostado por tiempo prolongado; puede causar estado soporoso y deteriorar ia
capacidad para realizar actividades que requieren alerta mental o coordinación física.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Cápsulas: 250 mg
Metocarbamol
Categoría terapéutica Relajante de músculo esquelético no paralizante
Uso Tratamiento de espasmos musculares relacionados con padecimientos
musculoesqueléticos dolorosos agudos; terapéutica de apoyo en tétanos.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes
de prescribir.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al metocarbamol o cualquiera de sus
componentes; formulación inyectable en pacientes con disfunción renal.
Advertencias La solución es hipertónica, evitar su extravasación; evitar administrar el
inyectable a pacientes con disfunción renal porque el vehículo con polietilenglicol
puede ser irritante para los ríñones.
Precauciones Usar con cautela la forma inyectable en pacientes con trastornos
convulsivos; emplear con precaución en individuos con miastenia grave que reciben
piridostigmina (véase Interacciones medicamentosas); utilizar la formulación oral con
cuidado en personas con disfunción renal o hepática; vigilar estrechamente a estos
pacientes.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: síncope, bradicardia, hipotensión
Sistema nervioso central: estado soporoso, mareo, sensación de inestabilidad,
cefalea, fiebre, vértigo, convulsiones, amnesia, confusión
Dermatológicas: urticaria, prurito, exantema
Gastrointestinales: náusea, sabor metálico, molestias gastrointestinales, vómito,
dispepsia
Genitourinarias: cambio de color de la orina (café, negra o verde)
Hematológicas: leucopenia
Hepáticas: Ictericia colestásica
Locales: dolor y flebitis en ei sitio de la inyección, tromboflebitis
Oculares: visión borrosa, conjuntivitis, nistagmo, diplopía
Respiratorias: congestión nasa!
Diversas: reacciones de hipersensibilidad, inclusive anafilaxia y edema
angioneurótico
Interacciones medicamentosas Efectos aditivos con otros depresores del SNC;
puede inhibir los efectos de piridostigmina.
Estabilidad Cuando el inyectable se diluye a 4 mg/mL en agua estéril para inyección,
solución glucosada al 5% o solución salina normal, se mantiene estable seis días a
temperatura ambiente; no refrigerar después de su dilución.
Mecanismo de acción Depresor del SNC con efectos sedantes y relajantes de
músculo esquelético; su mecanismo de acción exacto se desconoce.
Farmacodinamia Inicio de acción: 30 min
Farmacocinética Oral:
Unión a proteínas: 46 a 50%
Metabolismo: extenso en el hígado por desalquilación e hidroxilación
Vida media: 1 a 2 h
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: — 1 a 2 h
Eliminación: depuración: adultos: 0.2 a 0.8 L/kg/h
(Continúa)