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LITIO
vez al día; se han utilizado dosis hasta de 80 mg/día, pero no parecen tener un
mayor efecto; Intervalo de dosis usual (JNC 7): 10 a 40 mg una vez al día
ICC: adultos: Inicial: 5 mg una vez al día (con diuréticos y digital); aumentar la dosis
< 10 mg/día a intervalos > 2 semanas con base en la respuesta clínica; dosis
usual: 5 a 40 mg/día administrados una vez al día; dosis máxima: 40 mg/día
Ajuste de dosis en disfunción renal:
Niños: D or < 30 mL/min/1.73 m 2 : no se recomienda su empleo
Adultos:
Hipertensión: modificar la dosis inicial y ajustar con cuidado según la respuesta
clínica; dosis máxima: 40 mg una vez al día
D or> 30 mL/min: usual: 10 mg una vez al día
D cr 10 a 30 mL/min: Inicial: 5 mg una vez al día
D cr < 10 mL/mln (casi siempre en hemodiálisis): Inicial: 2.5 mg una vez al día
ICC: D cr < 30 ml_/m¡n o creatinina sérica > 3 mg/dL: Inicial: 2.5 mg/día
Administración Oral: puede administrarse sin relación con los alimentos
Parámetros para vigilancia Presión arterial, nitrógeno ureico en sangre, creatinina
sérica, función renal, recuento de leucocitos y potasio sérico.
Información para el paciente Limitar el consumo de alcohol; notificar al médico la
ocurrencia de vómito, diarrea, transpiración excesiva o deshidratación, o si se
presentan edema de cara, labios, lengua o dificultades en la respiración; no utilizar
sustitutos de sal (que contienen potasio) sin asesoría módica.
Implicaciones para la atención de enfermería Suspender el medicamento si
ocurre angiedema; observar muy de cerca en busca de hipotensión después de la
primera dosis o el inicio de una nueva dosis más alta (no olvidar que el efecto
máximo en la presión arterial se observa después de 6 a 8 h).
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico. [DSC] = producto descontinuado
Tabletas: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg
Prinlvil": 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg; 40 mg [DSC]
Otras preparaciones
Una suspensión de lisinopril de 1 mg/mL elaborada con tabletas, Bicitra 1
y
Ora-Sweet SF, se mantiene estable hasta cuatro semanas cuando se guarda a
< 25°C en un frasco de tereftalato de polietileno; agregar 10 mL de agua purificada
(USP) a un frasco con 10 tabletas de 20 mg de lisinopril; agitar durante > 1 min;
añadir 30 mL de Bicitra® y 160 mL de Ora-Sweet SF a la mezcla; agitar
suavemente para suspender el contenido; etiquetar "Agitar bien" [Prinlvil® (Inserto
del producto), 2003 y Zestrll» (Inserto del producto), 2003).
Un jarabe de lisinopril de 2 mg/mL elaborado con polvo (Slgma Chemical Company,
St. Louis, MO) y jarabe simple es estable 30 días cuando se conserva en frascos
de plástico ámbar de prescripción a temperatura ambiente (23°C) o en
refrigeración (5°C); disolver 1 g de polvo de lisinopril en 30 mL de agua destilada;
incorporar la solución resultante en jarabe utilizando una dilución geométrica y
aforar a 500 mL; etiquetar "Agitar bien" y "Refrigerar". Nota: Aunque no se observó
evidencia de crecimiento microbiano, los autores recomiendan almacenar a 5°C
para prevenirlo (Webstger, 1997).
Webster AA, English BA, Rose DJ. The Stability of Lisinopril as an
Extemporaneous Syrup. Int J Phamaceut Compound. 1997;1:352-3.
Prlnivil»' (inserto del producto). Whltehouse Statlon, NJ: Merck & Co, Inc, 2003.
Zestril® (Inserto del producto). Wllmington, DE: AstraZeneca Pharmaceuticals,
2003.
Referencias
Brown NJ, Ray WA, Snowden M, et al. Black Americans Have an increased Rate of Angiotensin-Converting
Enzyme Inhlbitor-Associated Angioedema. Clin Pharmacol Ther. 1996;60(1):8-13.
Chase SL, Sutton JD.Lisinopril: A New Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor. Pharmacotherapy.
1989;9(3):120-30.
Chobanian AV, Bakrls GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Delection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA.
2003;289(19):2560-72.
Rala JJ Jr, Barone JA, Byerly WG, et al. Angiotensin-Converting Enzymes Inhibitors: A Comparative
Review. DICP. 1990;24(5):506-25.
von Vlgier RO, Mozzettlni S, Truttmann AC, et al. Cough ¡s Common in Children Prescrlbed Converting
Enzyme Inhibitors. Nephron. 2000:84(1 ):98.
• Lispro véase Insulina lispro en la página 892
• Lispro y lispro protamina véase Insulina lispro protamina e insulina lispro en la
página 893
Litio
Información relacionada
Síndrome serotoninérgico en la página 1938
(Continúa)