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MEDRISONA
Mecloretamina (Continúa)
Adultos:
IV: 0.4 mg/kg o 12 a 16 mg/m 2
en dosis mensual única, o fraccionada en dosis
diarias de 0.1 mg/kg/día por cuatro días, que se repiten a intervalos de cuatro a
seis semanas
Intracavitaria: 10 a 30 mg, o 0.2 a 0.4 mg/kg
Administración
Intracavitaria: diluir la dosis en hasta 100 mL de solución salina normal; antes de la
administración se efectúa paracentesis, para eliminar la mayor parte del líquido de
la cavidad; Inyectar el fármaco con lentitud, con aspiración frecuente para
comprobar que existe flujo libre; cambiar de posición al paciente cada 5 a 10 min
durante 1 h después de la inyección, para distribuir el fármaco de manera uniforme
en la cavidad
Parenteral: NO ADMINISTRAR IM o SC. Administrar una dosis en bolo a través del
puerto lateral de una línea IV durante 1 a 5 min, con una concentración no mayor
de 1 mg/mL
Parámetros para vigilancia Blometría hemática completa con diferencial y
plaquetas; hemoglobina; ácido úrico sérico en pacientes con linfoma.
Información para el paciente Informar al médico cualquier dolor o irritación en el
sitio de Inyección, fiebre, dolor de garganta, moretones, hemorragia, dificultad para
respirar, prurito o sibilancias.
Implicaciones para la atención de enfermería Evitar la extravasación, inhalación
de vapores o contacto con piel, mucosas y ojos, porque mecloretamina es un
vesicante potente. Si ocurre contacto ocular accidental, irrigar con agua abundante y
de inmediato, cuando menos durante 15 min, con solución salina normal o solución
salina balanceada para irrigación oftálmica, seguida de consulta oftalmológica
rápida. Si ocurre contacto accidental con la piel, Irrigar el área afectada con
cantidades abundantes de agua cuando menos durante 15 min en tanto se quita la
ropa contaminada; después aplicar una solución de tlosulfato de sodio al 2%; la ropa
contaminada debe destruirse. Buscar atención médica Inmediata. Para
extravasaciones de mecloretamina, infiltrar el área con una solución Ve molar de
tiosulfato de sodio y aplicar compresas frías durante 6 a 12 h; la solución/1 V6 molar
de tiosulfato de sodio puede prepararse diluyendo 4 mL de tiosulfato de sodio al 10%
inyectable en 6 mL de agua estéril para inyección; Dorr recomienda Inyectar 2 mL de
la solución V e molar en el sitio por cada miligramo de mecloretamina extravasada.
Información adicional
Efecto mielosupresor:
Leucocitario: grave
Plaquetario: grave
Inicio (días): cuatro a siete
Cifras mínimas (días): 14
Recuperación (días): 21
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Inyección, polvo para reconstituir, como clorhidrato: 10 mg
Referencias
Ater JL, van Eys J, Woo SY, el al. MOPP Chemotherapy Without Irradiatlon as Primary Postsurgical
Therapy for Brain Tumors in Infants and Young Children. J Neurooncol. 1997;32(3}:243-52.
Berg SL, Griseli DL, DeLaney TF, et al. Principies ot Treatment of Pediatric Solid Tumors. Pedialr Clin North
Am. 1991:38(2):249-67.
Dorr RT, Soble M, Alberts DS. Efficacy of Sodium Thiosulfate as a Local Antidote to Mechlorethamine Skin
Toxicity in the Mouse. Cáncer Chemother Pharmacol. 1988;22(4):299-302.
Krischer JP,
Ragab AH, Kun L, et al. Nitrogen Mustard, Vincristine, Procarbazine, and Prednisone as
Adjuvant Chemotherapy in the Treatment of Medulloblastoma. A Pediatric Oncology Group Study. J
Neurosurg. 1991 ;74{6):905-9.
Medrisona
Categoría terapéutica Agente antiinflamatorio oftálmico; Corticosteroide oftálmico
Uso Tratamiento de conjuntivitis alérgica, conjuntivitis primaveral, epiescleritis,
reacción oftálmica por sensibilidad a adrenalina.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes
de prescribir.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la medrisona o cualquier componente de la
fórmula; infecciones oculares micóticas, virales o tuberculosas; herpes simple
superficial agudo.
Advertencias La medrisona no se recomienda para uveitis o iritis (su eficacia no esté
determinada); puede retrasar la cicatrización después de la cirugía de catarata e