1 (371)

SUERO CONTRA LATRODECTUS MACTANS
Suero anticrotálico polivalente (equino) (Continua)
Dosis con base en el cuadro clínico
Mínima
Leve
Moderada
Grave
Gravedad clínica
Síntomas limitados al área de mordedura; síntomas
sistémicos insignificantes o nulos
Edema que evoluciona con lentitud; sitio de
mordedura con equimosis discreta; sabor metálico
como único síntoma sistémico
Daño tisular que sobrepasa el sitio de mordedura;
cambios de laboratorio moderados; fasciculación
peribucal; parestesias
Daño tisular en toda la extremidad; síntomas
sistémicos intensos; anormalidades de laboratorio
significativas
# de
frascos
0
5
10
> 15
Gold BS, Barish RA. Venomous Snakebites: Current Concepts in Diagnosis, Treatment, and
Management. Emerg Med Clin North Am. 1992;10(2):249-67.
Implicaciones para la atención de enfermería No inyectar en dedos de mano o
pie; suelen ocurrir reacciones de sensibilidad inmediata en un lapso de 30 min
después de la administración; si ocurre una reacción inmediata, suspender en forma
temporal el antisuero, administrar adrenalina, un corticosteroide, antihístamínico o
ambos; luego, reiniciar la infusión a una velocidad menor después de controlar ia
reacción; la enfermedad del suero puede ocurrir 5 a 24 días después de una dosis.
Información adicional Prueba cutánea: 0.02 a 0.03 mL con dilución 1:10 de
antisuero en salina normal. Si el paciente tiene antecedente de sensibilidad al suero
equino, administrar una dilución 1:100 o mayor para la prueba. El resultado se
interpreta al cabo de 5 a 20 min.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Inyección, frasco con suero liofilizado [origen equino]: [incluye 10 mL de agua estéril
para inyección]
Suero contra Latrodectus mactans
Sinónimos Antisuero contra la araña viuda negra (Lafrodecíus mactans)
Categoría terapéutica Antisuero
Uso Tratamiento de síntomas sistémicos graves ocasionados por picadura de araña
viuda negra y refractarios a medidas de sostén.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes
de prescribir.
Advertencias Se informa anafilaxia y enfermedad del suero en pacientes que
recibieron suero contra veneno de Latrodectus mactans. Los individuos con
sensibilidad atópica a los caballos pueden tener mayor riesgo de presentar una
reacción de sensibilidad inmediata por este suero. Podría ser necesaria la
desensibilización en pacientes con reacción positiva en la prueba cutánea o
conjuntival, o antecedente de sensibilidad al suero equino; deben tenerse disponibles
adrenalina y oxígeno para tratar reacciones anaf i lácticas. El suero contra veneno de
Latrodectus mactans contiene timerosal, el cual se relaciona con toxicidad
neurológica y renal.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: choque, rubor, hipotensión, edema de cara, lengua y faringe
Dermatológicas: prurito, urticaria
Gastrointestinales: vómito
Respiratorias: tos, disnea, broncoespasmo
Diversas: anafilaxia, enfermedad del suero (en 75% de los pacientes se presenta 7 a
14 días después de administrar suero contra Latrodectus mactans)
Estabilidad Refrigerar; no congelar.
Mecanismo de acción Neutraliza el veneno de la araña viuda negra.
Farmacodinamia Inicio de acción: 30 min; los síntomas ceden luego de 1 a 3 h
Farmacocinética No se dispone de datos en humanos.
Dosificación usual La dosis inicial de suero contra Latrodectus mactans debe
administrarse tan pronto como sea posible, para rápido alivio de los síntomas. La
administración retardada (hasta 90 h después de ia picadura) puede ser efectiva en
pacientes con síntomas prolongados o refractarios.