1 (371)

INMUNOGLOBULINA (INTRAVENOSA)
Riesgo anticipado > 3 meses: 0.06 mL/kg una vez cada cuatro a seis meses si la
exposición continúa
Profilaxia posexposición: 0.02 mL/kg como dosis única administrada en el
transcurso de 14 días de la exposición
Sarampión:
Profilaxia posexposición: 0.25 mL/kg (~ 40 mg/kg IgG) como dosis única
administrada en el transcurso de seis días de la exposición; dosis máxima: 15
mL
Profilaxia posexposición, huésped inmunocomprometido: 0.5 mL/kg (~ 80 mg/kg
IgG) como dosis única administrada en el transcurso de seis días de la
exposición; dosis máxima: 15 mL
Rubéola: profilaxia posexposición: 0.55 mL/kg como dosis única en el transcurso de
72 h de la exposición
Terapéutica de restitución en trastornos que cursan con deficiencia de
anticuerpos: inicial: 1.3 mL/kg (~ 200 mg/kg); dosis de mantenimiento: 0.66 mL/
kg (~- 100 mg/kg IgG) cada dos a cuatro semanas (dosis máxima única para
lactantes y niños: 20 a 30 mL; dosis máxima única para adultos: 30 a 50 mL);
determinar ía frecuencia de administración con base en las concentraciones
mínimas de IgG y la respuesta clínica
Administración IM: no aplicar IV ni SC. Administrar IM profunda en una masa
muscular grande; en lactantes y niños menores, aplicar en cara anterolateral del
muslo; en niños más grandes y adolescentes, aplicar en cuadrante superoexterno de
la región glútea
Limitar el volumen en cada sitio de aplicación: lactantes y niños pequeños: 1 a 3 mL;
niños más grandes y adolescentes: 5 mL; usar varios sitios de inyección si el
volumen de la dosis excede el límite recomendado para cada sitio de inyección
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable [sin conservadores]:
BayGam* [DSC], GammaSTAN S/D: del 15 al 18% (2 mL, 10 mL)
Referencias
Advisory Committee on Immunization PracLices (ACIP). Prevention of Hepatitis A Through Active or Passive
Immunization; Recommendations of the Advisory Committee on Imrruinizatian Practices (ACIP). MMWR
Recomm Rep. 2006;55(RR-7):1-23.
American Academy of Pediatrics. Report of the Committee on Infectious Diseases. 2003 Red Book. 26a ed.
54-6, 423.
Inmunoglobulina (intravenosa)
Sinónimos IGIV
Categoría terapéutica Inmunoglobulina
Uso Tratamiento de síndrome de inmunodeficiencia, púrpura trombocitopénica
idiopática (PTI) y leucemia linfocítica crónica (LLC) de células B; se usa aunada a la
terapéutica antiinfecciosa apropiada para prevenir o modificar infecciones
bacterianas o virales agudas en pacientes con inmunosupresión iatrógena o
relacionada con enfermedad; neutropenia autoinmunitaria, pacientes con trasplante
de médula ósea, enfermedad de Kawasaki, infección pediátrica por VIH,
trombocitopenia relacionada con VIH, síndrome de Guillain-Barré, dermatomiositis,
polimiositis, polineuropatías desmielinizantes.
Recomendaciones de la FDA y ei NIH para el uso de IGIV:
Inmunodeficiencias primarias
Enfermedad de Kawasaki
Infección pediátrica por VIH
Leucemia linfocítica crónica de células B
Trasplante reciente de médula ósea
Trombocitopenia inmunitaria
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a inmunogiobulinas, hemoderivados o
cualquier componente de la fórmula; deficiencia de IgA (excepto con Gammagard^ S/
D o Polygram® S/D).
Advertencias Se informan casos de disfunción renal, insuficiencia renal aguda o
ambas con la administración de IGIV; 88% se relaciona con la administración de
productos de IGIV que contienen sacarosa. Se conocen informes de edema
pulmonar cardiogénico con insuficiencia respiratoria grave, hipoxemia y fiebre que
ocurrieron en las primeras 1 a 6 h después de una dosis. Se describen eventos
trombóticos; los pacientes en riesgo incluyen aquéllos con antecedente de
ateroesclerosis, factores de riesgo cardiovascular múltiples, gasto cardiaco
(Continúa)
881