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ROPIVACAÍNA
Rocuronio (Continúa)
Adultos: 1.4 a 2.4 h
Disfunción hepática: 4.3 h
Disfunción renal: 2.4 h
Eliminación: principalmente excreción billar (70%); hasta 30% de la dosis se excreta
sin cambios en la orina
Depuración: niños:
3 a < 12 meses: 0.35 Ukg/h
1 a < 3 años; 0.32 Ukg/h
3 a < 8 años: 0.44 Ukg/h
Dosificación usual IV (dosificación basada en el peso corporal rea! aun cuando el
paciente sea obeso):
Lactantes: 0.5 mg/kg/dosis; repetir cada 20 a 30 min según se requiera
Niños: inicial: 0.6 mg/kg/dosis con dosis repetidas de 0.075 a 0.125 mg/kg cada 20 a
30 min, con base en la respuesta clínica
Adolescentes y adultos:
Intubación rápida: 0.6 a 1.2 mg/kg
Intubación traqueal: 0.6 mg/kg con dosis repetidas de 0.1 a 0.2 mg/kg, cada 20 a
30 min con base en la respuesta clínica
Niños y adultos: infusión continua: 10 a 12 u.g/kg/m¡n (el intervalo de dosificación
eficaz es de 4 a 16 ug/kg/min)
Nota: si bien es preferible la administración IV, la administración IM se ha utilizado
con éxito en dosis individuales de 1 mg/kg (lactantes) y 1.8 mg/kg (niños) (Kaplan,
1999)
Administración Parenteral: puede administrarse sin diluir mediante inyección IV
rápida; para Infusión continua, diluir con solución salina normal, solución glucosada
al 5% o solución de Ringer lactato, con una concentración de 0.5 a 1 mg/mL
Parámetros para vigilancia Estimulador de nervios periféricos para medir la
respuesta contráctil, frecuencia cardiaca, presión arterial, estado de ventilación
asistida.
Implicaciones para la atención de enfermería No altera el estado de conciencia
del enfermo; se recomienda añadir sedación y analgesia.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución Inyectable, como bromuro: 10 mg/mL (5 mL, 10 mL)
Referencias
Kaplan RF, Uejima T, Lobel G, et al. Intramuscular Rocuronium in Infants and Children: A Multicenter Study
to Evalúate Tracheal Intubatlng Conditíons, Onset, and Duration of Actlon. Anesthesiology.
1999;91(3):633-8.
Martin LD, Bratton SL, O'Rourke PP. Clinical Uses and Controversies of Neuromuscular Blocking Agents ¡n
Infants and Children. Crit Care Med 1999;27(7):1358-68.
Reynolds LM, Lau M, Brown R, et al. Bloavailablllty of Intramuscular Rocuronium ¡n Infants and Children.
Anesthesiology. 1997;87(5):1096-105.
Wlllets LS. Rocuronium for Tracheal Intubation. Ped Pharmacotherapy. 2000:6(10):1-6.
Ropivacaína
Sinónimos Clorhidrato de ropivacaína
Categoría terapéutica Anestésico local inyectable
Uso Producción de anestesia local o regional para cirugía, procedimientos obstétricos
y para el tratamiento del dolor agudo; bloqueo de nervios periféricos, infiltración local,
bloqueo simpático, bloqueo caudal o epidural.
Factor de riesgo para el embarazo B
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes
de prescribir.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a clorhidrato de ropivacaína, cualquier
anestésico de tipo amídico (p. ej., bupivacaína, lidocaína, mepivacaína) o cualquier
componente de la fórmula; no se recomienda para la anestesia regional IV (bloqueo
de Bier).
Advertencias Se refieren convulsiones y arritmias, secundarias a efectos tóxicos
sistémicos que conducen a paro cardiaco, aparentemente por inyección IV no
intencionada; administrar en dosis bajas progresivas; no utilizar en situaciones de
urgencia cuando se requiere el Inicio rápido de la anestesia quirúrgica; no emplear
para producir anestesia obstétrica mediante bloqueo paracervical, bloqueo
retrobulbar o anestesia raquídea (bloqueo subaracnoideo); a diferencia de otros
anestésicos locales, su administración con adrenalina no afecta el Inicio y duración
de la acción, ni su absorción sistémica. El bloqueo del plexo braquial supraclavicular
puede relacionarse con una frecuencia mayor de efectos adversos graves; los
bloqueos de nervios periféricos mayores, a menudo cercanos a vasos sanguíneos,