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LOPINAVIR Y RITONAVIR
Después de la dosis Inicial se administran dosis de 0.1 mg/kg luego de cada
evacuación dlarreica, pero sin exceder la dosis inicial
Niños > 12 años y adultos: 4 mg iniciales, seguidos de 2 mg después de cada
evacuación diarreica, hasta 16 mg/día
Diarrea crónica:
Niños: 0.08 a 0.24 mg/kg/día divididos dos o tres veces/día: dosis máxima: 2 mg/
dosis
Adultos: 4 mg iniciales, seguidos de 2 mg después de cada evacuación diarreica,
hasta controlar la diarrea; reducir la dosis hasta alcanzar los requerimientos
Individuales. Cuando se determina la dosis óptima, la dosis total puede
administrarse una vez al día o dividida en dosis. Dosis de mantenimiento diarla
promedio: 4 a 8 mg; si no se observa mejoría con 16 mg/día durante por lo
menos 10 días, es poco probable que los síntomas se controlen al prolongar el
tratamiento
Administración Oral: ingerir líquidos en abundancia, a fin de prevenir la
deshidratación.
Información para el paciente No exceder la dosis máxima; puede causar estado
soporoso y deteriorar la capacidad para realizar actividades que requieren alerta
mental o coordinación física; si ia diarrea aguda dura más de 48 h, consultar al
médico; puede causar sequedad bucal; evitar el consumo de alcohol.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
{es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Comprimidos, como clorhidrato: 2 mg
Cápsulas, como clorhidrato: 2 mg
Líquido oral, como clorhidrato: 1 mg/5 mL (5 mL, 10 mL, 120 mL)
Imodium 8
A-D: 1 mg/5 mL (60 mL, 120 mL) [contiene alcohol, benzoato de sodio,
ácido benzoico; sabor cereza menta]
Imodlum® A-D [formulación nueva]: 1 mg/7.5 mL (60 mL, 120 mL, 360 mL)
[contiene sodio, 10 mg/30 mL; benzoato de sodio; sabor menta cremosa]
Tabletas, como clorhidrato: 2 mg
Lopinavir y ritonavir
Información relacionada
VIH en adultos y adolescentes en la pagina 1766
VIH en Pediatría en la página 1760
VIH perinatal en la página 1777
Sinónimos ABT-378/ritonavir; Ritonavir y lopinavir
Categoría terapéutica Agente antirretroviral; Agentes contra VIH (agentes antIVIH);
Inhibidor de la proteasa
Uso Tratamiento de Infección por VIH en combinación con otros fármacos
antirretrovirales (Nota: se recomiendan enfáticamente regímenes para VIH con tres
fármacos antirretrovirales).
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/contraindicado.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a lopinavir, ritonavir o cualquier componente
de la fórmula; tratamiento concurrente con medicamentos que dependen en gran
parte de las Isoenzimas CYP3A del citocromo P450 para su depuración, y que tienen
una relación fuerte entre concentración plasmática y efectos graves o que ponen en
peligro la vida (p. ej., astemizol, cisaprida, dihldroergotamina, ergonovina,
ergotamina, metilergonovlna, midazolam, pimozida, terfenadina, triazolam). Nota:
puesto que lopinavir y ritonavir no inhiben la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450
en concentraciones clínicamente relevantes, flecainida y propafenona ya no están en
la lista de contraindicaciones de la etiqueta del producto. Sin embargo, estos dos
medicamentos aún se encuentran en la lista de fármacos que no deben utilizarse con
lopinavir y ritonavir según los lineamientos actuales de VIH.
Advertencias Lopinavir y ritonavir son inhibidores potentes de la isoenzima CYP3A,
por lo qtre ¡nteractúan con múltiples fármacos. A causa de las posibles interacciones
farmacológicas graves o potencialmente mortales (o ambas cosas), están
contraindicados ciertos fármacos (véanse Contraindicaciones e Interacciones
medicamentosas), y en otros podría ser necesario vigilar su nivel sérico o ajustar la
dosis si se administran en forma concurrente con lopinavir y ritonavir (véanse
Interacciones medicamentosas). El uso concomitante con ciertos medicamentos
podría requerir ajuste de la dosis de lopinavir y ritonavir (véase Interacciones
medicamentosas)
Es posible que ocurra pancreatitis que ponga en riesgo la vida; la elevación marcada
de triglicéridos séricos es un factor de riesgo para el desarrollo de pancreatitis; la
enfermedad avanzada por VIH o el antecedente de pancreatitis también pueden
(Continúa)