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Agente venenoso Antídoto(s) Indicaciones Comentarios
Fármaco/clase de fármaco
Acetaminofén Acetilcisteína • Nivel sérico de
acetaminofén > 150 ug/
mL 4 h después de la
ingestión (véase
Acetaminofén en la
página 44)
• Ingestión aguda de
dosis >150 mg/kg (niño)
o 7.5 g (adolescente/
adulto) en el transcurso
de 24 horas de ia
presentación, si no
pueden obtenerse los
resultados de niveles en
plasma en las 8 a 10 h
posteriores a la ingestión
• La cantidad ingerida se
desconoce y han pasado
< 24 h desde el
momento de la ingestión
o no se obtienen los
niveles de acetaminofén
sérico en las 12 h
posteriores a la ingestión
• Considerar repetir el
nivel de acetaminofén 4
a 6 h, si el nivel inicial a
las 4 h se encontraba
bajo el intervalo
terapéutico y si se ingirió
acetaminofén de
liberación prolongada
• En pacientes que se
presentan > 24 h
después de la ingestión
aguda con niveles
mensurables o evidencia
bioquímica de daño
hepático
Anticolinérgicos Fisostigmina • Convulsiones o
arritmias refractarias a la
terapéutica convencional
• Los síntomas deben
poner en peligro la vida
Baclofén Fisostigmina • Distinguir el delirio
anticolinérgico de otras
causas de estado mental
alterado
• Está demostrado que
el carbón activado
adsorbe la acetilcisteína;
por tanto, administrar
carbón activado antes de
tomar muestras para
cuantíficar el nivel de
acetaminofén a las 4 h
• Si el paciente vomita
durante la primera hora
después de una dosis
oral de acetilcisteína,
readministrar la dosis
• La N-acetilcisteína IV
ya está disponible en
Estados Unidos (véase
monografía de
Acetilcisteína en la
página 55).
• Debido a la posibilidad
de que produzca efectos
adversos graves (as
decir, convulsiones,
bradicardia). el uso
rutinario de fisostigmina
es polémico
• Debe disponerse de
atropina para revertir los
efectos colinérgicos
fatales de la fisostigmina
• Por lo general, la
reversión prolongada je
los signos y síntomas
anticolinérgicos no se
logra a causa de la
duración relativamente
corta de la acción de
fisostigmina
• Debe estar disponible
atropina para revertir los
efectos colinérgicos
fatales de la fisostigmina