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GLICERINA
GMBURIDA (Continúa)
Referencias
DeFronzo RA. Pharmacologic Therapy for Type 2 Diabetes Mellitus. Ann Intern Med. 1999;131(4):281-303.
Intenslve Blood-Glucose Control With Sulphonylureas or Insulin Compared With Conventiona! Treatment
and Risk of Compllcatlons ¡n Patients With Type 2 Diabetes (UKPDS 33) UK Prospectlve Diabetes Study
(UKPDS) Group. Lancet. 1998;352(9131):837-53.
Glicerina
Sinónimos Glicerol
Categoría terapéutica Laxante osmótico
Uso Tratamiento de constipación; reducción de la presión intraocular; disminución del
edema corneal; la glicerina se ha administrado por vía oral para reducir la presión
intracraneal; se emplea como laxante en recién nacidos, para promover la excreción
de bilirrubina por decremento de la circulación enterohepática, descenso del tiempo
de tránsito gastrointestinal y estimulación de la eliminación de meconio.
Factor de riesgo para el embarazo C
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la glicerina o cualquier componente de la
fórmula; deshidratación grave, anuria.
Precauciones Usar la glicerina oral con cautela en pacientes con enfermedad
cardiaca, renal o hepática, y en diabéticos.
Reacciones adversas
Sistema nervioso central: mareo, cefalea, confusión, desorientación
Endocrinas y metabóllcas: hiperglucemia, deshidratación
Gastrointestinales: diarrea, náusea, tenesmo, sed, cólico, vómito, irritación ¡ocal
Locales: dolor o Irritación con la solución oftálmica (podría ser necesario aplicar un
anestésico oftálmico tópico antes de administrar la glicerina)
Estabilidad Proteger del calor; evitar su congelamiento.
Mecanismo de acción
Rectal: fármaco deshidratante que Incrementa la presión osmótica; extrae líquido
hacia el colon y, en consecuencia, estimula la defecación
Oftálmico: su acción osmótica reduce el edema y resuelve la opacidad corneal
Oral: la glicerina aumenta la presión osmótica del plasma al extraer agua de los
espacios extravasculares hacia la sangre, y origina decremento de la presión
intraocular e Intracraneal
Farmacodinamia
Inicio de acción del supositorio o enema de glicerina: 15 a 30 min
Inicio de acción de disminución de la presión intraocular: 10 a 30 min
Duración: 4 a 8 h
La hipertensión intracraneal disminuye 10 a 60 min después de una dosis oral
Duración: alrededor ~ 2 a 3 h
Farmacocinética
Absorción:
Oral: se absorbe bien
Rectal: absorción deficiente
Metabolismo: principalmente hepático; 20% se metaboliza en los ríñones
Vida medía: 30 a 45 min
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: oral: 60 a 90 min
Eliminación: sólo un porcentaje pequeño del fármaco sin modificar se excreta en la
orina
Dosificación usual
Constipación: rectal: administrar en dosis única con poca frecuencia
Recién nacidos: 0.5 mL/kg/dosis de solución rectal, como enema
Niños < 6 años: un supositorio infantil según se requiera, o 2 a 5 mL de solución
rectal como enema
Niños > 6 años y adultos: un supositorio para adultos según se requiera, o 5 a 15
mL de solución rectal como enema
Niños y adultos:
Reducción de la presión intraocular: oral: 1 a 1.8 g/kg administrados 1 a 1.5 h antes
de la cirugía; pueden proporcionarse dosis adicionales a intervalos de 5 h
Reducción de la presión intracraneal: oral: 1.5 g/kg/día divididos cada 4 h; también
se utiliza 1 g/kg/dosis cada 6 h
Reducción del edema corneal: oftálmico: instilar una o dos gotas en cada ojo cada
3 ó 4 h
Administración
Oral: puede añadirse jugo de naranja o limón a una solución oral sin sabor al 50%;
vertir la solución sobre hielo machacado y bebería a través de un popote, para
mejorar el sabor
Oftálmica: Instilar gotas en el ojo; evitar contaminar la punta del gotero
Rectal: Insertar el supositorio en el recto y retener por 15 min