1 (371)

OXCARBACEPINA
Oxcarbacepina (Continúa)
Niños de 4 a 16 años:
Conversión a monoterapia: inicial: 8 a 10 mg/kg/día divididos en dos dosis, con
reducción inicial simultánea de la dosis de fármacos antiepilépticos (FAE)
concomitantes; suspensión de FAE concomitantes en tres a seis semanas, en
tanto se incrementa la dosis de oxcarbacepina si es necesario, no más de 10
mg/kg/día aproximadamente a intervalos semanales; aumentar la dosis de
oxcarbacepina para alcanzar la de mantenimiento recomendada por peso que se
presenta en seguida:
Inicio de monoterapia: inicial: 8 a 10 mg/kg divididos en dos dosis; aumentar 5 mg/
kg/día la dosis cada tercer día para alcanzar la de mantenimiento recomendada
por peso en la forma siguiente:
20 kg: 600 a 900 mg/día divididos en dos dosis
25 a 30 kg: 900 a 1 200 mg/día divididos en dos dosis
35 a 40 kg: 900 a 1 500 mg/día divididos en dos dosis
45 kg: 1 200 a 1 500 mg/día divididos en dos dosis
50 a 55 kg: 1 200 a 1 800 mg/día divididos en dos dosis
60 a 65 kg: 1 200 a 2 100 mg/día divididos en dos dosis
70 kg: 1 500 a 2 100 mg/día divididos en dos dosis
Adultos:
Terapéutica adyuvante: inicial: 300 mg dos veces/día; aumentar si es necesario no
más de 600 mg/día aproximadamente a intervalos semanales; dosis de
mantenimiento recomendada: 600 mg dos veces/día; Nota: las dosis > 1 200
mg/día pueden tener mayor eficacia, pero la mayoría de pacientes no tolera
2 400 mg/día (sobre todo a causa de efectos en SNC); vigilar de manera
estrecha al paciente y determinar los niveles de agentes antiepilépticos
concomitantes durante el ajuste de dosis y en especial con dosis > 1 200 mg/día
de oxcarbacepina
Conversión a monoterapia: inicial: 300 mg dos veces/día con una reducción inicial
simultánea de la dosis de FAE concomitantes; suspender por completo los FAE
concomitantes en tres a seis semanas, en tanto se incrementa la dosis de
oxcarbacepina si es necesario, no más de 600 mg/día aproximadamente a
intervalos semanales; la dosis recomendada de oxcarbacepina (1 200 mg dos
veces por semana) fue eficaz en un estudio de pacientes que iniciaron
oxcarbacepina como monoterapia
Inicio de monoterapia: inicial: 300 mg dos veces/día; aumentar 300 mg/día cada
tercer día a 1 200 mg/día; una dosis mayor (2 400 mg/día) fue eficaz en
pacientes convertidos de otros FAE a oxcarbacepina como monoterapia
Ajuste de dosis en disfunción renal: D cr < 30 mL/min: dosis inicial: administrar 50%
de la dosis normal de inicio; aumentar con lentitud si se requiere, utilizando un
ajuste de dosificación más lento del normal
Ajuste de dosis en disfunción hepática:
Disfunción hepática leve o moderada: no se recomienda ajustar la dosis
Disfunción hepática grave: aún no se valora
Administración
Oral: puede tomarse sin relación con los alimentos
Suspensión: antes de utilizarla por primera vez, insertar con firmeza el adaptador de
plástico en el cuello del frasco; cubrir el adaptador con una tapa a prueba de niños
cuando no se usa; agitar bien la suspensión (cuando menos 10 seg) antes de la
administración; quitar la tapa a prueba de niños e insertar la jeringa bucal que el
fabricante proporciona para extraer la dosis apropiada; la dosis puede
administrarse directamente de la jeringa o mezclarse en una cantidad pequeña de
agua justo antes de tomarla; después del uso, lavar la jeringa bucal con agua tibia
y dejar que seque muy bien; desechar cualquier porción no utilizada siete semanas
después de abrir por primera vez el frasco.
Parámetros para vigilancia Frecuencia, duración y gravedad de las convulsiones;
síntomas de depresión de SNC (mareo, cefalea, somnolencia) y reacción alérgica;
considerar vigilancia de sodio sérico (en particular durante los tres primeros meses
del tratamiento), sobre todo en pacientes que reciben otros fármacos que pueden
causar hiponatremia y en individuos con síntomas de esta última (véase
Advertencias).
Información para el paciente Informar a quien prescribe si se es alérgico a
carbamacepina; no suspender de forma súbita, porque puede producir incremento de
la actividad convulsiva. Informar de inmediato al médico la ocurrencia de
somnolencia excesiva o reacciones alérgicas, así como síntomas poco usuales como
náusea, cefalea, malestar, confusión, letargo, embotamiento o intensificación de las
convulsiones (quizá se requieran pruebas sanguíneas para sodio sérico); informar al
médico de inmediato si presenta erupción en la piel, fiebre, comezón, doior articular,
dolor abdominal, falta de micción o inflamación de ganglios (éstos pueden ser signos
de una reacción de hipersensibilidad de órganos múltiples grave o potencialmente