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INMUNOGLOBULINA (INTRAVENOSA)
Niños: 500 a 1000 mg/kg/semana
Prevención de gastroenteritis: lactantes y niños: oral: 50 mg/kg/día divididos cada 6 h
Administración No aplicar IM o SC.
Infusión IV: para el tratamiento inicial, usar una concentración baja, administrar a la
velocidad de infusión más lenta o ambas (véase la velocidad inicial de infusión
recomendada en los cuadros) durante los primeros 30 min. Ajustar la velocidad de
infusión de forma gradual hasta la velocidad máxima. Si ocurre una reacción
adversa, reducir a la velocidad tolerada con anterioridad; véanse los cuadros
Parámetros para vigilancia Recuento de plaquetas, presión arterial, signos vitales,
inmunoglobulinas cuantitativas (IGC), concentración mínima de IgG; vigilancia
periódica de pruebas de función renal, incluyendo nitrógeno ureico en sangre,
creatinina sérica y diuresis en pacientes con mayor riesgo de insuficiencia renal
aguda.
Interacción con pruebas de Los productos de IGIV que contienen maltosa pueden
causar determinaciones falsas de elevación de glucosa cuando se usan métodos con
base en pirroloquinolinquinona con deshidrogenasa de glucosa (GDH-PQQ).
Comparación de productos de inmunoglobulina intravenosa
Gammagard"
líquido
Gammagard^ S/D Gammar-P 5 - 1 IV Gamunex E
Inmunodeficiencia
Indicación de la
FDA
Inmunodeficiencia
primaria
primaria, PTI,
profilaxia de LLC,
enfermedad de
Inmunodeficiencia
primaria
Inmunodeficiencia
primaria, PTI
Kawasaki
Tener cautela en
Tener cautela en
Contraindicación
deficiencia
selectiva grave de
¡gA
Ninguna (cautela en
deficiencia de IgA)
Deficiencia de IgA
deficiencia
selectiva grave de
IgA
Contenido de IgA 37 ¡xg/mL < 2.2 u.g/mL < 50 u.g/mL 46 ug/mL
Contenido de 0 2% de glucosa 5% de sacarosa 0
azúcar
Reacciones
adversas
No se dispone de
información
6% 16%
No se dispone de
información
De origen
plasmático
Sitios de
donadores
registrados por la
FDA
10 000 donadores
pagados
> 1 000
donadores
pagados
Donadores
mezclados
Vida media 35 d 24 d 40 d 36 d
Subtipo de IgG (%)
IgG, (60 a 70) 60.9 67 (66.8) 1 69 65
lgG 2 (19 a 31) 32.1 25 (25.4) 23 26
lgG 3 (5 a 6.4) 5 5 (7.4) 6 5.6
lgG 4 (0.7 a 4) 2.1 3 (0.3) 2 2.6
Monómeros
> 95% (monómero
+ dímero)
> 96.4%
> 98%
(monómero +
dímero)
100% (monómero
+ dímero)
Gammaglobulina > 98% > 90% > 98% > 98%
2 a 8 C C; puede
almacenarse a
temperatura
Almacenamiento 2 a 25°C
Temperatura
ambiente
Temperatura
ambiente
ambiente por 6
meses en el
transcurso de 18
meses de su
fabricación
Velocidad de
infusión inicial
recomendada
0.5 mL/kg/h 0.5 mL/kg/h
0.01 a 0.02 mL/
kg/min
0.01 mL/kg/min
Velocidad máxima
de infusión
4 a 5 mL/kg/h; < 2
mL/kg/h para
pacientes en
riesgo de
disfunción renal o
compiicaciones
trombóticas
4 mLAg/h 0.06 mL/kg/m¡n 0.08 mL/kg/min
Concentración
máxima para
infusión
10% 10% 10% 2 ' 3 10%
'Skvaril F, Gardi A. Differences Among Available Immunoglobulin Preparations for Intravenous Use.
Pediatr Infect Dis J. 1988;7:543-48.
La concentración de 10% puede aumentar el riesgo de los pacientes; el fabricante desaprueba de
manera enfática su empleo.
Siegel J. Intravenous Immune Globulins: Therapeutic, Pharmaceutical, & Cosí Considerations. Pharmacy
Practice News. 2006;33-7.
Reference: ASHP Commission on Therapeutics. ASHP Therapeutic Guidelines for Intravenous Immune
Globulin. Clin Pharm. 1992;11:117-36
(Continúa)