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BETAÍNA ANHIDRA<br />

Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible<br />

(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto<br />

específico.<br />

Suspensión intratraqueal [sin conservador; derivada de bovino]: 25 mg/mL (4 mL, 8<br />

mL)<br />

• Besilato de amlodipina véase Amlodipina en Sa página 141<br />

• Besilato de atracurio véase Atracurio en la página 187<br />

• Besilato de cisatracurio véase Cisatracurio en ia página 353<br />

• 9-beta-D-ribofuranosiladenina véase Adenosina en la página 85<br />

Betaína anhidra<br />

Sinónimos Betaíne anhidro<br />

Categoría terapéutica Agente para tratamiento de homocistinuria<br />

Uso Agente terapéutico para reducción de las concentraciones sanguíneas elevadas<br />

de homocisteína en pacientes con homocistinuria; ésta afección se debe a<br />

deficiencias o defectos de la sintetasa beta de cistationina (SBC), la reductasa de<br />

5,10-metilenetetrahidrofolato y del metabolismo del cofactor de cobalamina.<br />

Factor de riesgo para el embarazo C<br />

Lactancia La excreción en la leche materna se desconoce/valorar con cautela antes<br />

de prescribir.<br />

Contraindicaciones Hipersensibilidad a la betaína o cualquier componente de la<br />

fórmula.<br />

Advertencias Se ha informado edema cerebral en pacientes con hipermetioninemia,<br />

entre ellos algunos tratados con betaína. El tratamiento de la SBC con betaína puede<br />

aumentar aun más las concentraciones séricas de metionina (debido a la conversión<br />

de homocisteína en metionina por metilación); vigilar las concentraciones séricas de<br />

metionina en pacientes con deficiencia de SBC; mantenerlas en < 1 000 pmol/L.<br />

Reacciones adversas Gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea, molestias<br />

gastrointestinales<br />

Estabilidad Almacenar a temperatura ambiente; proteger de la humedad.<br />

Mecanismo de acción La betaína disminuye las concentraciones sanguíneas de<br />

homocisteína, al actuar como un donador de grupos metilo para la conversión de<br />

homocisteína en metionina.<br />

Dosificación usual Oral:<br />

Niños < 3 años: 100 mg/kg/día divididos en dos fracciones; aumentar a intervalos<br />

semanales con incrementos de 100 mg/kg/día<br />

Niños > 3 años y adultos: 3 g dos veces al día; pueden requerirse dosis hasta de 20<br />

g/día para controlar las concentraciones plasmáticas de homocisteína en algunos<br />

pacientes<br />

Nota: se observan beneficios mínimos en pacientes tratados con > 150 mg/kg/día ó<br />

> 20 g/día<br />

Administración Oral: agitar con suavidad el recipiente antes de abrirlo; medir la dosis<br />

con el dispensador graduado y disolveren 4 a 6 onzas (120 a 150 mL) de agua, jugo,<br />

leche o fórmula láctea; administrar de inmediato; no utilizar si el polvo no se disolvió<br />

perfectamente o se obtiene una solución con color<br />

Parámetros para vigilancia Concentración de homocisteína plasmática (debe ser<br />

baja o indetectable); metionina plasmática (en pacientes con SBC).<br />

Información adicional Fármaco sin interés comercial; en Estados Unidos puede<br />

obtenerse en Chronimed, Inc; para el tratamiento de la homocistinuria también son<br />

útiles las vitaminas B 5 y B 12, y a menudo se usan junto con el producto.<br />

Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible<br />

(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto<br />

específico.<br />

Polvo para solución oral: 1 g/medida (180 g) [1 medida = 1.7 mL)<br />

Referencias<br />

Burns SP, lies RA, Ryaíls M, et al. MethyIgénesis From Betaine in Cystathionine-Beta-Synthase Deíiciency.<br />

Biochem Soc Trans. 1993;21:455S.<br />

Devlin AM, Hajipour L, GholKar A. Cerebral Edema Associated With Betaine Treatment in Classical<br />

Homocystinuria. J Pediatt. 2001;144(4):545-8.<br />

Kishi T, Kawamura I, Harada Y, et al. Effect of Betaine on S-Adenosylmethionine Levéis in the<br />

Cerebrospinal Fluid in a Patient With Methylenetetrahydrofolate Reducíase Deficiency and Peripharal<br />

Neuropathy. J Inherit Metab Dis. 1994;17(5):560-5.<br />

Lawson-Yuen A, Levy HL. Tha Use of Betaine in the Treatment of Elevated Homocysteine. Mol Genet<br />

Metab. 2006;88(3):201-7.<br />

Matthews A, Johnson TN, Rostami-Hodjegan A, et al. An [ndirect Response Model of Homocysteine<br />

Suppression by Betaine: Optimising the Dosage Régimen of Betaine in Homocystinuria. Br J Clin<br />

PharmacoL 2002;54(2):140-6.<br />

Smolin LA, Benevenga NJ, Berlow S. The Use of Betaine for the Treatment of Homocystinuria. J Pediatr.<br />

1981,99:467-72.

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