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SULFASALAZINA
Sulfametoxazol y trimetoprim (Continúa)
mg/m 2 /día en una sola dosis tres veces por semana en días consecutivos, o 150
mg/m 2 /día divididos en fracciones cada 12 h por siete días a la semana, o 150
mg/m 2 /día divididos en fracciones cada 12 h tres veces por semana en días
alternos; la dosis no debe exceder 320 mg ni 1 600 mg de sulfametoxazol por día
Prevención de infección de vías urinarias: 2 mg/kg/dosis a diario, o 5 mg/kg/dosis
dos veces por semana
Adultos:
Infección de vías urinarias o bronquitis crónica: una tableta de doble potencia cada
12 h por 10 a 14 días
Profilaxia de infección por Pneumocystis: una tableta de doble potencia a diario;
una alternativa aceptable consiste en administrar una tableta de potencia simple
a diario
Ajuste de dosis en disfunción renal (puede requerirse ajustar la frecuencia):
D cr 15 a 30 mL/min: reducir la dosis 50%
D cr < 15 mL/min: no se recomienda
Administración Oral: puede administrarse con agua y el estómago vacío; agitar bien
la suspensión antes de usarla
Parenteral: no administrar IM
Infusión IV: inspeccionar la solución en busca de turbidez o precipitación antes de
administrarla; infundir sulfametoxazol y trimetoprim en 60 a 90 min; debe diluirse
a 1:25 (5 mL del fármaco con 125 mL de diluyente, p. ej., solución glucosada al
5%); pacientes que requieren restricción de líquidos pueden recibir una dilución
1:15 (5 mL del fármaco con 75 mL del diluyente, p. ej., solución glucosada al 5%)
o una dilución 1:10 (5 mL del fármaco con 50 mL del diluyente, p. ej., solución
glucosada al 5%); véase Estabilidad
Parámetros para vigilancia Biometría hemática completa, pruebas de función renal,
pruebas de función hepática, examen general de orina; observar en busca de
cambios en la frecuencia de evacuaciones.
Información para el paciente Mantener ingesta adecuada de líquidos.
Información adicional Nota: lineamientos para profilaxia de NPC: comenzar la
prevención de este tipo de neumonía en los siguientes pacientes: los niños nacidos
de madres infectadas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) deben recibir
profilaxia con trimetoprim con sulfametoxazol a partir de las cuatro a seis semanas
de edad y durante todo el primer año de vida, o hasta que la infección por VIH se
descarte de manera razonable; niños de 1 a 5 años con recuentos de CD4+ < 500 o
porcentaje de CD4+ < 15%; niños de 6 a 12 años con recuento de CD4+ < 200 o
porcentaje de CD4+ < 15%; adolescentes y adultos con recuentos de CD4+ < 200 o
candidiasis bucofaríngea. Administrar ácido folínico si ocurre supresión de médula
ósea.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Nota: la proporción 5:1 (SMX:TMP) permanece constante en todas las
presentaciones
Solución inyectable: 80 mg de sulfametoxazol y 16 mg de trimetoprim por mL (5 mL,
10 mL, 30 mL)
Suspensión oral: 200 mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprim por 5 mL (480
mL)
Tabletas: 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprim
Tabletas, doble potencia: 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprim
Referencias
Jarosinki PF, Kennedy PE, Gallelli JF. Stability of Concentrated Trimethoprim-Suifamethoxazole
Admixtures. AJHP. 1989;46(4):732-7.
Hughes WT.
Pneumocystis carinii Pneumonía: New Approaches to Diagnosis, Treatment, and Prevention.
Pediatr Infect Dis J. 1991;10{5):391-9.
1999 USPHS/IDSA Guidelines for the Prevention of Opportunistic Infections in Persons Infected With
Human Immunodeficiency Virus. USPHS/IDSA Prevention of Opportunistic Infections Working Group.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
1999;48{RR-10):1-66.
Sulfasalazina
Sinónimos Salicilazosulfapiridina
Categoría terapéutica Agente antiinflamatorio; Derivado del ácido 5-aminosalicílico
Uso Tratamiento de colitis ulcerosa; terapéutica de enfermedad de Crohn activa y
artritis reumatoide juvenil.
Factor de riesgo para el embarazo B (D a término)
Lactancia Se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes de prescribir (la
AAP recomienda usarla "con cautela").