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Agente venenoso Antídoto(s) Indicaciones Comentarios
Etilenglicol Etanol o fomepizol • Ingestión de > 0.25
mL/kg de etilenglicol
• Nivel sérico de
etilenglicol > 20 mg/dL
• Antecedente o
sospecha clínica intensa
de ingestión y por lo
menos dos de los
siguientes criterios: pH
arterial < 7.3
Bicarbonato sérico < 20
mEq/L Brecha osmolar >
10 mOsm/L Cristales de
oxalato en orina
Hidrazina
Acido fluorhídrico
(HF)
Acido sulfhídrico
Piorno
Piridoxina
(vitamina B 6)
Gluconato de calcio
Nitrito de amilo y
nitrito de sodio
Edetato disódico de
calcio (EDTA) con
o sin dimercaprol
• Antídoto para
convulsiones y coma
• Quemaduras dérmicas
(tratamiento tópico con
gel de gluconato de
calcio para exposiciones
dérmicas al HF con
concentración < 20%)
• Inyecciones
subcutáneas de
gluconato de calcio para
exposiciones dérmicas a
HF con concentración >
20% o ausencia de
respuesta al gel de
gluconato de calcio
• Anoxia grave, si la
terapéutica puede
iniciarse pronto - en el
transcurso de la primera
hora después de la
exposición
Usar ambos, EDTA de
calcio y BAL:
• Síntomas de
encefalopatía por plomo,
nivel sanguíneo de
plomo > 70 ug/dL, o
ambos
• Sintomático sin
encefalopatía o
asiníomático, con nivel
sanguíneo de plomo >
70 u.g/dL Usar sólo
EDTA para:
• Asintomático con
niveles sanguíneos de
plomo de 45 a 69 ug/dL
Succímero • Nivel de plomo > 45
iig/dL en pacientes sin
encefalopatía ni vómito
prolongado
• Objetivo: concentración
de etanol en sangre >
100 mg/dL (22 mmol/L)
• Indicaciones para el
uso de fomepizol como
alternativa de etanol:
ingestión de sustancias
múltiples que causan
depresión del nivel de
conciencia, alteración de
la conciencia, falta de
personal adecuado en
terapia intensiva o de
apoyo de laboratorio
para vigilar el etanol,
paciente con
enfermedad crítica y
acidosis metabólica con
brecha aniónica de
origen desconocido y
posible exposición a
etilenglicol o pacientes
con enfermedad
hepática activa
• Continuar el
tratamiento hasta que el
nivel de etilenglicol sea
< 10 mg/dL
• Vigilar glucemia, sobre
todo en niños, pues el
etanol puede disminuirla
• El calcio oral también
se usa como agente
para quelación del flóor
después de su ingestión
• La hipocalcemia es
frecuente después de la
ingestión y la exposición
dérmica
• No hay geles de calcio
comerciales en Estados
Unidos; pueden
prepararse; véase Otras
preparaciones en Calcio
en ia página 262
• No deben usarse
inyecciones de gluconato
de calcio en ei área
digital
• NO usar tiosulfato de
sodio
• No confundir ni
intercambiar la
terapéutica de edetato
disódico de calcio con
edetato disódico: pueden
ocurrir letanía e
hipocalcemia
posiblemente fatales
• El EDTA de calcio sólo
debe administrarse
después de establecer
una diuresis adecuada
• Si no se establece el
flujo de orina, la
hemodiálisis debe
acompañar a las dosis
de EDTA de calcio
• No usar junto con
edetato disódico de
calcio ni BAL
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