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RANITIDINA
Ranitidina (Continua)
Vida media:
Recién nacidos (que reciben oxigenación mediante membrana extracorpórea): 6.6
h
Lactantes: 3.5 h
Niños: 3.5 a 16 años: 1.8 a 2 h
Adultos:
Función renal y hepática normales: 2 a 2.5 h
Disfunción renal (D cr 25 a 35 mL/min): 4.8 h
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima:
Oral: 1 a 3 h
IM: 15 min
Eliminación: 30% (oral) o 70% (IV) se elimina como fármaco sin cambios en orina y
heces
Diálisis: hemodiálisis: ligeramente diallzable (5 a 20%)
Dosificación usual
Lactantes prematuros y de término < 2 semanas:
Oral: 2 mg/kg/día divididos en dosis cada 12 h
IV: 1.5 mg/kg/dosis como dosis de impregnación; luego, 12 h más tarde,
mantenimiento de 1.5 a 2 mg/kg/día divididos en dosis cada 12 h
Infusión continua: 1.5 mg/kg/dosis como dosis de impregnación y seguido de
infusión a razón de 0.04 a 0.08 mg/kg/h (o 1 a 2 mg/kg/día)
Niños: > 1 mes a 16 años:
Úlcera gastroduodenal:
Oral:
Tratamiento: 2 a 4 mg/kg/día dos veces al día; máximo: 300 mg/día
Mantenimiento: 2 a 4 mg/kg/día dos veces al día; máximo: 150 mg/día
IV: 2 a 4 mg/kg/día divididos en dosis cada 6 a 8 h; máximo: 200 mg/día
ERGE y esofagitis erosiva:
Oral: 4 a 10 mg/kg/día dos veces al día; máximo: ERGE: 300 mg/día; esofagitis
erosiva: 600 mg/día
IV: 2 a 4 mg/kg/día divididos en dosis cada 6 a 8 h; máximo: 200 mg/día o como
alternativa
Infusión continua; inicial: 1 mg/kg/dosis por una dosis, seguidos de infusión de
0.08 a 0.17 mg/kg/h, o 2 a 4 mg/kg/día
Niños > 16 años y adultos:
Tratamiento de úlceras duodenales o gástricas, ERGE, mantenimiento en
esofagitis erosiva: oral: 150 mg/dosis dos veces al día o 300 mg a la hora de
acostarse
Profilaxia de úlcera duodenal recurrente: oral: 150 mg a la hora de acostarse
Trastornos hlpersecretores gástricos:
Oral: 150 mg dos veces al día; máximo: 600 mg/día
IM, IV: 50 mg/dosis cada 6 a 8 h (la dosis no debe exceder 400 mg/día)
Infusión IV continua: iniclalmente 50 mg, seguidos de 6.25 mg/h, ajustados para
obtener un pH gástrico > 4.0 para profilaxia ó > 7.0 para tratamiento; se
prefiere la Infusión IV continua en pacientes con hemorragia activa
Esofagitis erosiva: oral: 150 mg cuatro veces/día
Trastornos hlpersecretores patológicos (p. ej., síndrome de Zollinger-Eillson):
Infusión IV continua: inicial: 50 mg, seguidos de 1 mg/kg/h en Infusión; la dosis se
ajusta en incrementos de 0.5 mg/kg/h para mantener el gasto de ácido gástrico
en < 10 mEq/h; se han utilizado dosis hasta de 2.5 mg/kg/h (220 mg/h)
Oral: 150 mg dos veces al día; la administración más frecuente puede estar
indicada con base en la respuesta; en casos graves se han usado dosis hasta de
6.3 g/día
Alivio de pirosis, dispepsia, dolor estomacal (uso OTC): oral: 75 mg 30 a 60 min
antes de las comidas; no más de dos tabletas/día
Ajuste de dosis en disfunción renal:
Niños y adultos (Aronoff, 1999):
D cr 10 a 50 mL/min: reducir 50% la dosis recomendada
D or < lOmL/min: reducir 25% la dosis recomendada
o como alternativa por recomendación del fabricante:
Adultos: D cr < 50 mL/mln:
Oral: 150 mg cada 24 h; ajustar con cuidado la dosis si es necesario
IV: 50 mg cada 18 a 24 h; ajustar con cuidado la dosis si es necesario
Hemodiálisis: ajustar el esquema de dosificación para administrarla al final de la
diálisis
Administración
Oral: administrar con alimentos y al acostarse; disolver la tableta efervescente de 25
mg EFFERdose® en 5 mL de agua hasta que se disuelva completamente; disolver