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LÍQUIDOS, ELECTRÓLITOS Y NUTRICIÓN
Requerimientos diarios de oligoelementos 1
Lactantes
Niños
(> 3 meses a < 5
años)
Cromo 2 0.2 ug/kg 0.14 a 0.2 ug/kg
(máximo: 5 ug)
Cobre 3 20 ug/kg 20 ug/kg
(máximo: 300 u_g)
Niños mayores
y adolescentes
10 a 15 ug
0.3 a 0.5 mg
Yodo 4 1 ug/kg 1 ug/kg 1 ug/kg
Manganeso 3 1 ug/kg 2 a 10 ug/kg
(máximo: 50 ug)
Selenio 2,5 2 a 3 ug/kg 2 a 3 .ug/kg
(máximo: 30 |ig)
Zinc
400 ug/kg
(prematuros)
300 ug/kg
(de término a 3
meses)
100 ug/kg
(máximo: 5 mg)
60 a 150 ug
20 a 60 ug
2.5 a 5 mg
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Las ingestas recomendadas de oligoelementos no pueden lograrse mediante el uso exclusivo
de productos pediátricos únicos de oligoelementos. Sólo pueden lograrse a través utilizando
formulaciones con oligoelementos individuales.
2
Omltir en pacientes con disfunción renal.
3
Omitir en pacientes con excreción biliar deficiente o enfermedad hepática colestáslca.
Ya absorción percutánea de yodo unido a proteínas puede ser adecuada.
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lndlcado para pacientes con NP a largo plazo.
Estos son los requerimientos diarios recomendados de oligoelementos. La
complementaclón adicional puede estar indicada bajo condiciones clínicas que
produzcan pérdidas excesivas. Por ejemplo, es posible que se requiera zinc
adicional en situaciones de pérdida gastrointestinal excesiva.
Desarrollo del plan para NP
El propósito de este ejemplo es ¡lustrar el proceso para determinar el volumen de
soluciones de glucosa, aminoácidos, de emulsión de lípidos que permitirán
proporcionar la aportación diaria requerida de calorías, proteínas y líquidos.
1. Calcular los objetivos de líquidos, proteínas y calorías. Ejemplo:
Peso = 10 kg
Líquidos = 100 mL/kg/día = 1
000 mL
Calorías = 100 kcal/kg/día = 1 000 kcal
Proteínas = 2.5 g/kg/día = 25 g
2. Si la EL aporta 40 a 60% de las calorías diarias totales, con base en el
ejemplo anterior se obtiene: 40% de 1 000 kcal = 400 kcal.
400 kcal : 2 kcal/mL (20% EL) = 200 mL
3. Para determinar la concentración deseada de glucosa, se calculan las
calorías totales diarias restantes. Ejemplo:
1 000 kcal (calorías diarias totales)
- 400 kcal (calorías diarias de grasas)
600 kcal (calorías diarias totales restantes)
4. Se determina la concentración de glucosa necesaria para obtener las
calorías diarias totales restantes. Ejemplo:
600 kcal : 3.4 kcal/g x [100 : 800 mL 1 ] = 22%
1
Total de líquidos diarios deseados menos los que aporta la EL
5. Se calcula el porcentaje de la solución de aminoácidos para lograr el objetivo
de ingesta de proteínas. Ejemplo:
[25 g (proteínas totales) : 800 mL (líquidos totales)] x 100 = 3.1%
El régimen a lograr en este paciente teórico sería: 22% de glucosa, 3.1% de
aminoácidos, 800 mL/día más 20% de EL, 200 mL/día.