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ACICLOVIR
Varicela-zóster en huésped inmunocomprometido: IV:
Lactantes < 1 año: 10 mg/kg/dosis cada 8 h por 7 a 10 días
Niños > 1 año: 500 mg/m 2 /dosis cada 8 h por 7 a 10 días o 10 mg/kg/dosis cada 8 h
por 7 a 10 días
Varicela en huésped inmunocompetente: oral (iniciar el tratamiento en el
transcurso de las primeras 24 h de que aparece el exantema):
Niños > 2 años y < 40 kg: 20 mg/kg/dosis cuatro veces/día por 5 días; dosis
máxima: 3 200 mg/día
Niños > 40 kg y adultos: 800 mg cuatro veces/día por cinco días
Herpes zóster en huésped inmunocompetente: oral (iniciar el tratamiento en el
transcurso de las primeras 48 h después de que aparece el exantema): niños > 12
años y adultos: 800 mg cinco veces/día por 7 a 10 días
Profilaxia en receptores de trasplante de médula ósea: IV:
Pacientes con trasplante autólogo, seroposltivos a VHS: 250 mg/irfVdosis cada 8 h
Pacientes con trasplante autólogo, seropositivos a CMV: 500 mg/m 2 /dosls cada 8
h; para Infección por CMV sintomática considérese reemplazar aciclovir por
ganciclovlr
Niños y adultos: tópico: aplicar una barra de 1.25 cm de ungüento para una
superficie de 10 cm 2
cada 3 h (seis veces/día) por siete días
Ajuste de dosis en disfunción renal:
Recién nacido: IV:
Cr s 0.8 a 1.1 mg/dL: administrar 20 mg/kg/dosis cada 12 h
Cr s 1.2 a 1.5 mg/dL: administrar 20 mg/kg/dosis cada 24 h
Cr s > 1.5 mg/dL: administrar 10 mg/kg/dosis cada 24 h
Niños > 6 meses y adultos:
Oral: véase el cuadro.
Dosificación usual Depuración de creatinina Dosis ajustada
200 mg 5 veces/día D CE < 10 ml_/min 200 mg c/12 h
800 mg 5 veces/día D c r 10 a 25 mL/min
D c r < 10 mL/min
800 mg c/8 h
800 mg c/12 h
IV:
D or 25 a 50 mL/min: administrar la dosis normal cada 12 h
D or 10 a 25 mL/mln: administrar la dosis normal cada 24 h
D cr< 10 mL/min: reducir la dosis 50%; administrarla cada 24 h
Hemodlálisis: administrar la dosis después de la diálisis
Hemodiálisls venovenosa continua o hemoflltraclón venovenosa continua: ajusfar la
dosis con base en D cr 30 mL/min
Administración
Oral: puede administrarse con alimentos; agitar bien la suspensión antes de usarla
Parenteral: reconstituir la ampolleta para Inyección con agua estéril para Inyección
sin parabeno; administrar por infusión IV lenta durante un mínimo de 1 h con una
concentración final que no exceda 7 mg/mL, porque la infusión rápida puede
causar nefrotoxicidad con cristalurla y daño tubular renal. En pacientes que
requieren restricción hídrica se ha infundido con una concentración hasta de 10
mg/mL; las concentraciones > 10 mg/mL Incrementan el riesgo de flebitis.
Parámetros para vigilancia Análisis general de orina, nitrógeno urelco en sangre,
creatinina sérica, ingresos y egresos; enzimas hepáticas, blometría hemática
completa; recuento de neutrófilos cuando menos dos veces a la semana en recién
nacidos que reciben aciclovir IV en dosis de 60 mg/kg/día.
Implicaciones para la atención de enfermería Mantener hldratación y diuresis
adecuadas las primeras 2 h después de la infusión para reducir el riesgo de
nefrotoxicidad; revisar el sitio de infusión en busca de flebitis; evitar la extravasación.
Información adicional Contenido de sodio en 1 g: 4.2 mEq
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Cápsulas: 200 mg
Crema tópica: al 5% (2 g, 5 g)
Inyección, polvo para reconstituir, como sal sódica: 500 mg, 1 000 mg
Solución Inyectable, como sal sódica [sin conservador]: 25 mg/mL (20 mL, 40 mL); 50
mg/mL (10 mL, 20 mL)
Ungüento tópico: al 5% (15 g)
Suspensión oral: 200 mg/5 mL (480 mL)
Zovirax®: 200 mg/5 mL (480 mL) [sabor plátano]
Tabletas: 400 mg, 800 mg
Referencias
American Academy of Pediatrics Commíttee on Infectious Diseases. The Ose of Oral Acyclovir in Otherwise
Healthy Children With Varicella. Pediatrics. 1993;91(3):674-6.
(Continúa)
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