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CLONACEPAM
Parámetros para vigilancia Pruebas de función hepática y renal, presión arterial,
función cardiaca, estado respiratorio, biometría hemática completa con diferencial,
plaquetas, diuresis.
Información para el paciente Las pacientes de sexo femenino con potencial
reproductivo deben prevenir el embarazo durante la terapéutica con clofarabina
mediante métodos de anticoncepción efectivos; evitar la lactancia durante el
tratamiento.
Implicaciones para la atención de enfermería Asegurar la hidratación adecuada
del paciente mediante líquidos IV durante los cinco días de administración de
clofarabina, para evitar el síndrome de lisis tumoral y otros efectos adversos.
Información adicional El empleo de esferoides profilácticos (p. ej., hidrocortisona
100 mg/m z en los días 1 a 3 de cada ciclo) puede prevenir los signos o síntomas de
SRIS y el síndrome de fuga capilar.
Presentaciones La Información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable [sin conservadores]: 1 mg/mL (20 mL)
Referencias
Jeha S, Gandhi V, Chan KW, et al. Clofarabine, a Novel Nucleoside Analog, !s Active in Pediatric Patients
With Advanced Leukemia. Bíood. 20CH;103(3):784-9.
* Cíofarex véase Clofarabina en la página 380
Clonacepam
Información relacionada
Fármacos anticonvuisivantes en ¡a página 1894
Sobredosls y toxicología en la página 1898
Categoría terapéutica Antlconvulslvante benzodiacepínico; Benzodiacepínico
Uso Solo o como adyuvante en el tratamiento del pequeño mal (crisis de ausencia),
vanante de pequeño mal (Lennox-Gastaut), espasmos Infantiles, convulsiones
acinétlcas y mioclónicas; trastorno de pánico con agorafobia o sin ella.
Restricciones C-IV
Factor de riesgo para el embarazo D
Lactancia Se excreta en la leche materna/no se recomienda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a clonacepam, cualquier componente de la
fórmula u otras benzodlacepinas; hepatopatía grave; crisis de glaucoma de ángulo
agudo.
Precauciones Usar con cautela en pacientes con neumopatías crónicas,
hepatopatías o disminución de la función renal; la interrupción repentina de su
empleo puede desencadenar síntomas de abstinencia, estado epiléptico o
convulsiones (la dosis debe disminuirse poco a poco cuando se suspende el
tratamiento; véase Información adicional); las convulsiones pueden empeorar si se
agrega clonacepam a pacientes con convulsiones de distintos tipos.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: hipotensión
Sistema nervioso central: estado soporoso, cambios de comportamiento o
personalidad, agresión, vértigo, confusión, depresión, deterioro de la memoria,
disminuye la atención, cefalea, ataxia, hlpotonía
Dermatológicas: exantema
Gastrointestinales: náusea, xerostomía, vómito, diarrea, constipación, anorexla,
sialorrea
Hematológicas: trombocltopenia, anemia, leucopenia, eoslnofilla
Neuromusculares y esqueléticas: temblor, movimientos coreiformes
Oculares: nlstagmo, visión borrosa
Respiratorias: hipersecreción bronquial, depresión respiratoria
Diversas: dependencia física y psicológica
Interacciones medicamentosas Sustrato de la Isoenzima CYP3A3/4 del citocromo
P450.
Los depresores del SNC o el alcohol intensifican la sedación; fenitoína,
carbamacepina, rlfampiclna o barbituratos aumentan la depuración del
clonacepam; los fármacos que inhiben la isoenzima CYP3A3/4 del citocromo P450
pueden incrementar ios niveles y efectos del clonacepam (vigilar en busca de
respuesta alterada a benzodlacepinas); el uso concurrente con ácido valproico
puede ocasionar estado de ausencia; la propantelina puede disminuir los niveles
séricos de clonacepam.
Estabilidad Almacenar a 25°C; se permiten variaciones entre 15 y 30-C.
Mecanismo de acción El clonacepam suprime las descargas en espiga y onda en
las crisis de ausencia, al disminuir la transmisión nerviosa en la corteza motora;
disminuye la actividad en todos los niveles del SNC, Incluyendo la formación límbica
(Continúa)
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