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VACUNA DE POLISACÁRIDO MENINGOCÓCICO (GRUPOS A, C, Y Y W-135)
CONJUGADA CON TOXOIDE DIFTÉRICO
Sinónimos MCV4; Vacuna meningocócica tetravalente
Categoría terapéutica
Vacuna
Uso Prevención de enfermedad meningocócica invasiva en adolescentes y adultos (11
a 55 años) en riesgo; individuos con asplenia anatómica o funcional, deficiencia del
componente de complemento terminal o properdina, así como residentes de o
viajeros a áreas epidémicas o altamente endémicas. La American College Health
Association recomienda la inmunización de estudiantes universitarios que vivirán en
dormitorios por primera vez.
La vacunación debe considerarse para los contactos, en el hogar o institucionales,
de personas con meningococcemia como adyuvante de la quimioprofilaxia antibiótica
adecuada, así como para el personal médico y de laboratorio en riesgo de exposición
a enfermedad meningocócica.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes
de prescribir.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula,
inclusive el toxoide diftérico; personas con antecedente de alergia al látex (el tapón
contiene látex); diferir la vacunación en pacientes con enfermedad febril aguda hasta
su recuperación.
Advertencias Debe disponerse de tratamiento inmediato para reacciones
anafilactoides o de hipersensibilidad aguda durante la vacunación; los pacientes que
reciben tratamiento inmunosupresor pueden tener una respuesta disminuida; se
informa síndrome de Guillain-Barré en relación temporal con ía administración de
Menactra®. Las personas con antecedente de SGB previo no deben vacunarse. Su
seguridad y eficacia en niños < 11 años aún no se establecen.
Precauciones Usar con cautela en pacientes con trastornos de la coagulación,
inclusive trombocitopenia, por incremento dei riesgo de hemorragia después de la
administración IM; si el paciente recibe terapéutica antihemofílica u otro tratamiento
similar, la inyección IM puede programarse poco después de la administración de
dicha terapéutica.
Reacciones adversas
En Estados Unidos, todas las reacciones deben reportarse al Vaccine Adverse
Event Reporting System (VAERS) del US Department of Health and Human
Services (DHHS).
La incidencia de eritema, inflamación o dolor a la palpación puede ser más alta en
niños.
Sistema nervioso central: cefalea, malestar general, fiebre, escalofríos, síndrome de
Guillain-Barré
Locales: dolor a la palpación, dolor en el sitio de la inyección, eritema, induración
Neuromusculares y esqueléticas: mielitis transversa
Interacciones medicamentosas Los medicamentos inmunosupresores pueden
disminuir la efectividad de la vacuna.
Estabilidad Almacenar entre 2 y 8°C ; no congelar; proteger de la luz.
Mecanismo de acción Induce la formación de anticuerpos bactericidas contra
antígenos meningocócicos; la presencia de estos anticuerpos se correlaciona
fuertemente con inmunidad contra meningococcemia por Neisseria meningitidis de
los grupos A, C, Y y W-135.
Dosificación usual IM: adolescentes y adultos > 11 a 55 años: 0.5 mL; la necesidad
de un refuerzo se desconoce, pero puede considerarse en las personas con riesgo
alto, en particular niños que fueron vacunados por primera vez antes de los 4 años.
Puede administrarse a los pacientes vacunados tres o más años antes con
Menomune®
Administración Aplicar mediante inyección IM; no es para administración
intradérmica, SC ni IV.
Información para el paciente Informar a los pacientes respecto a los efectos
secundarios frecuentes; los pacientes deben notificar al médico efectos graves e
inusuales.
Implicaciones para la atención de enfermería La ley federal estadounidense
requiere anotar en el expediente permanente del paciente fecha de administración,
fabricante y número de lote de fa vacuna, y nombre, título y dirección de la persona
que la administra.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable:
Menactra®: 4 jig de cada antígeno polisacárido de los grupos A, C, Y y W-135 por
0.5 mL [conjugada con 48 |ig de proteína de toxoide diftérico; sin adyuvantes ni
conservadores; el tapón del frasco contiene látex de hule natural seco]
(Continúa)