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ZINC
Zinc (Continúa)
Complemento para mezclas de nutrición parenteral (es posible que no ocurra
respuesta clínica hasta por seis a ocho semanas; véase Ollgoelementos en la
pagina 1171): IV (todas las dosis se expresan en ng de zinc elemental);
Lactantes prematuros: 400 p.g/kg/día
Lactantes de término < 3 meses: 300 ug/kg/día
Lactantes > 3 meses y niños < 5 años: 100 ug/kg/día (máximo: 5 mg/día)
Niños > 5 años y adolescentes: 2.5 a 5 mg/día
Adultos:
Metabólicamente estables: 2.5 a 4 mg de zinc elemental/día; estado catabóllco:
aumentar 2 mg adicionales/día (p. ej., 4.5 a 6 mg de zinc elemental/día)
Estables, con pérdida de líquido por el Intestino delgado: 12.2 mg de zinc
elemental/L de nutrición parenteral adicionales o 17.1 mg de zinc elemental/
kg de gasto fecal o de ileostomía
Cicatrización de heridas: oral: adultos: 50 mg de zinc elemental (220 mg de sulfato
de zinc) tres veces al día en pacientes con concentraciones séricas de zinc bajas
(< 110 ng/dL)
Terapéutica de mantenimiento de la enfermedad de Wilson: acetato de zinc: la
dosis se expresa en miligramos de zinc elemental:
Niños > 10 años y mujeres embarazadas: 25 mg tres veces/día
Adultos (no embarazadas): 50 mg tres veces/día
Nota: no está Indicado para el tratamiento inicial de la enfermedad de Wilson sino
para el mantenimiento después de terapéutica inicial con un agente quelante
(aproximadamente de cuatro a seis meses)
Administración
Oral: administrar la formulación oral con alimentos si existe trastorno gastrointestinal;
en pacientes con enfermedad de Wilson, administrar acetato de zinc 1 h antes o
después de comidas o bebidas (excepto agua); las cápsulas de acetato de zinc
deben deglutirse enteras; no abrirlas ni masticarlas
Parenteral: diluir como componente de nutrición parenteral diaria o líquidos de
mantenimiento; no administrar sin diluir por Inyección directa en una vena
periférica por la posibilidad de flebitis, irritación de tejidos e Incremento de
excreción renal de minerales a causa de la inyección en bolo
Parámetros para vigilancia Los pacientes que reciben nutrición parenteral o
tratamiento crónico deben someterse a determinaciones periódicas de
concentraciones séricas de cobre y zinc; fosfatasa alcalina, agudeza del gusto,
depresión mental, cicatrización de heridas (si está indicado), crecimiento (si está
indicado), integridad de la piel; enfermedad de Wilson: excreción de cobre en orina
de 24 h, evaluaciones neuropslqulátricas, pruebas de función hepática,
intervalo de referencia
Suero: 70 a 130 ug/dL
Cobre urinario (paciente con enfermedad de Wilson que no está recibiendo
tratamiento de quelaclón): < 125 g/24 h (los que reciben tratamiento de quelación
tendrán mayores concentraciones de cobre en orina a causa del metal quelado).
Información para el paciente No exceder la dosis recomendada.
Presentaciones
La información sobre el excipiente se presenta cuando está disponible (es limitada,
en particular en los genéricos); consultar la etiqueta dei producto específico.
Acetato de zinc:
Cápsula: 25 mg de zinc elemental, 50 mg de zinc elemental
Cloruro de zinc:
Solución inyectable: 1 mg de zinc elemental/mL (10 mL, 50 mL)
Zinc elemental:
Trociscos: 10 mg, 23 mg
Cold-Eeze®: 13.3 mg [sabores goma de mascar, cítricos, cereza, mentol y frutas
tropicales]
Tabletas: 30 mg, 60 mg
Gluconato de zinc (14.3% zinc):
Tabletas: 50 mg [7 mg de zinc elemental]; 100 mg [14 mg de zinc elemental]
Sulfato de zinc (23% zinc):
Cápsulas: 220 mg [50 mg de zinc elemental]
Solución Inyectable [sin conservadores]: 1 mg de zinc elemental/mL (10 mL); 5 mg
de zinc elemental/mL (5 mL)
Tabletas: 110 mg [25 mg de zinc elemental]
Referencias
Anderson LA, Hakojarvi SL, Boudreaux SK. Zinc Acétate Treatment in Wilson's Disease. Ann
Pharmacotber. 1998;32:78-87.