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CISPLATINO
Efecto máximo: 3 a 5 min
Duración: depende de ia dosis; 35 a 45 min después de una sola dosis de 0.1 mg/kg;
la recuperación comienza 20 a 35 min si la anestesia es balanceada; 90% de
pacientes alcanza la recuperación en 25 a 93 min
Farmacocinética
Distribución: V d: adultos: 0.16 L/kg
Metabolismo: algunos metabolitos son activos: 80% de la eliminación ocurre por
degradación no enzimática rápida (eliminación de Hofmann) en la corriente
sanguínea; el metabolismo adicional tiene lugar por hidrólisis hasta un derivado
éster
Vida media: 22 a 31 min
Eliminación: < 10% de la dosis se excreta sin cambios en la orina
Depuración:
Niños: 5.9 mL/kg/min
Adultos: 5.1 mL/kg/min
Dosificación usual IV:
Niños de 2 a 12 años: inicial: 0.1 mg/kg seguidos de dosis de sostén de 0.03 mg/kg,
según se necesite para mantener el bloqueo neuromuscular
Niños > 12 años y adultos: inicial: 0.15 a 0.2 mg/kg seguidos de dosis de sostén de
0.03 mg/kg, 40 a 65 min más tarde o según se necesite para conservar el bloqueo
neuromuscular
Infusión IV continua:
Niños > 2 años: 1 a 4 pg/kg/min
Adultos: 1 a 3 pg/kg/min
Nota: puede existir una variabilidad amplia entre pacientes en cuanto a dosis
(intervalo: 0.5 a 10 pg/kg/min en adultos), la cual puede aumentar o disminuir
con el tiempo; la dosis para cada paciente puede adecuarse a la óptima
utilizando un estimulador de nervios periféricos
Administración Parenteral: puede administrarse sin mayor dilución por inyección IV
rápida en 5 a 10 seg; para goteo continuo diluir hasta una concentración de 0.1 a 0.4
mg/mL en solución glucosada al 5% o salina normal; no debe inyectarse por vía IM
porque irrita los tejidos
Parámetros para vigilancia Reacción de espasmo muscular mediante estimulación
de nervios periféricos, frecuencia cardiaca, presión arterial.
Información adicional La potencia del bloqueo neuromuscular es tres veces mayor
que la del atracurio; el bloqueo máximo dura 2 min más que con dosis equipotentes
de atracurio; la laudanosina, un metabolito sin actividad de bloqueo neuromuscular,
se vincula con hipotensión y actividad convulsiva en estudios en animales.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable: 2 mg/mL (5 mL); 2 mg/mL (10 mL) [contiene alcohol bencílico];
10 mg/mL (20 mL)
Referencias
Martin LD, Bratlon SL, O'Rourke PP. Clinical Uses and Controversies of Neuromuscular Blocking Agents in
Infants and Children. Crít Care Med. 1999;27(7):1358-68.
Cisplatino
Información relacionada
Compatibilidad de quimioterápicos y medicamentos para mantenimiento en ta
página 1723
Potencial emetógeno de agentes quimioterápicos en la página 1722
Tratamiento en caso de extravasación de fármacos en la página 1685
Sinónimos CDDP
Categoría terapéutica Agente antineoplásico alquilante
Uso Tratamiento de cánceres de testículo, ovario y mama, cáncer vesical avanzado,
osteosarcoma, linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, cáncer de cabeza o cuello,
cervicouterino, pulmonar, tumores encefálicos y neuroblastoma; se utiliza solo o en
combinación con otros agentes.
Factor de riesgo para el embarazo D
Lactancia Se excreta en la leche materna/contraindicado.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a cisplatino, agentes que contienen platino o
cualquier componente de la fórmula; disfunción renal preexistente, disfunción
auditiva y mielosupresión; embarazo.
Advertencias La FDA recomienda considerar la práctica de métodos para
manipulación y disposición adecuadas de antineoplásicos. Los efectos tóxicos
acumulativos en los ríñones pueden ser graves; la toxicidad relacionada con la dosis
incluye mielosupresión, náusea y vómito; la ototoxicidad, en especial intensa en
(Continúa)
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