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LEVOFLOXACINA
Interacción con pruebas de Reacción positiva falsa para glucosa urinaria con
Clinitest®; reacción negativa falsa con Ctinistix =: ; cetonas en orina positivas faisas con
Acetest ®, Ketostix-, Labstix 5 ; prueba de Coombs positiva falsa; incremento falso del
ácido úrico con método colorimétrico.
Información para el paciente Puede causar sequedad bucal.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Cápsulas: 100 mg, 250 mg, 500 mg
Tabletas: 100 mg, 250 mg, 500 mg
Referencias
Cara JF, Johanson HJ. Growth Hormone for Short Stature Not Due to Classic Growth Hormone Deficiency.
Pediatr Clin North Am. 1990;37(6):1229-54.
Levofloxacina
Categoría terapéutica Antibiótico oftálmico; Antibiótico quinolónico
Uso Tratamiento de sinusitis maxilar aguda, infecciones de vías respiratorias
inferiores, infecciones de piel y estructuras cutáneas, infecciones complicadas de
vías urinarias y pielonefritis aguda por microorganismos resistentes a múltiples
fármacos, pero sensibles a levofloxacina, que comprenden Streptococcus
pneumoniae (inclusive cepas resistentes a penicilina), S. aureus, Haemophilus
infiuenzae, H. parainfluenzae, Moraxeiía catarrhalis, Kiebsielia pneumoniae,
Legionella pneumophila, Chiamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, E. coii,
Enterococcus fecalis, S. pyogenes, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae (menos
activa que ciprofloxacina contra Pseudomonas aeruginosa; se recomienda
terapéutica combinada con betaiactámicos con acción antipseudomonas);
tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad; diarrea infecciosa por E. coii,
Shigella, Salmonella, especies de Campylobacter, Vibrio parahaemolyticus;
prevención después de exposición a ántrax.
Se utiliza por vía oftálmica para el tratamiento de conjuntivitis bacteriana por S.
aureus (cepas sensibles a meticilina), S. epidermidis, S. pneumoniae, Streptococcus
(grupos C/F), Streptococcus (grupo G), estreptococos del grupo viridans, especies
de Corynebacterium, H. infiuenzae, Acinetobacter iwoffii o Serratia marcescens;
tratamiento de úlcera corneal bacteriana por microorganismos sensibles.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/no se recomienda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a levofloxacina, cualquier componente de la
fórmula u otras quinolonas; no se recomienda su empleo en mujeres embarazadas o
durante la lactancia.
Advertencias Las presentaciones orales y parenterales no se recomiendan en < 18
años; la levofloxacina aumenta la incidencia y gravedad de osteocondrosis en ratas y
perros inmaduros. Las fluoroqulnolonas ocasionan artropatía con erosiones del
cartílago en articulaciones que apoyan peso en animales inmaduros; se informan
tenonitis y rotura del tendón de Aquiles con fluoroquinolonas, con mayor riesgo en
pacientes que reciben corticosteroides en forma concomitante. Su uso prolongado
puede dar por resultado sobreinfección; pueden ocurrir estimulación del SNC e
incremento de la presión intracraneal que conducen a temblores, inquietud,
confusión y rara vez alucinaciones, depresión, pesadillas, ideación suicida o
convulsiones. Con frecuencia se observan reacciones de hipersensibilidad,
anafilácticas (o ambas) de consideración, en ocasiones mortales, después de la
primera dosis; en tal caso, suspender la levofloxacina.
La solución oral contiene alcohol bencílico y propilenglicol, que en dosis altas pueden
ser tóxicos para recién nacidos; el alcohol bencílico puede causar reacciones
alérgicas en personas susceptibles; dosis altas de alcohol bencílico (> 99 mg/kg/día)
se relacionan con toxicidad potencialmente mortal ("síndrome de jadeo") en recién
nacidos; el "síndrome de jadeo" consiste en acidosis metabólica, dificultad
respiratoria, respiración jadeante, disfunción del SNC (que incluye convulsiones,
hemorragia intracraneal), hipotensión y colapso cardiovascular; estudios in vitro y en
animales muestran que el benzoato desplaza la bilirrubina de sus sitios de unión a
proteínas.
Precauciones Usar con cautela en pacientes con diagnóstico o sospecha de
trastornos del SNC, afecciones convulsivas, arterieesclerosis cerebral grave o
disfunción renal; modificar la dosis en individuos con disfunción renal. Se informan
casos raros de torsade des pointes en quienes toman levofloxacina, de manera que
debe usarse con cautela en enfermos que reciben tratamiento concomitante con
antiarrítmicos clases la o III, o en aquéllos con intervalo QT prolongado, bradicardia,
miocardiopatía, hipopotasemia o hipomagnesemia.
(Continúa)