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FORMOTEROL
Reacciones adversas
Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, arritmias, angina, hipertensión,
hipotensión
Sistema nervioso central: mareo, cefalea, nerviosismo, hiperactividad, Insomnio,
malestar, fatiga
Dermatológicas: exantema, prurito
Endocrinas y metabólicas: hlpopotasemia, hiperglucemia, acidosis metabólica
Gastrointestinales: molestias gastrointestinales, náusea, xerostomía, amigdalitis,
disfonía
Neuromusculares y esqueléticas: temblor, calambres
Respiratorias: paro respiratorio, tos, faringitis, bronquitis, broncoespasmo paradójico
(véase Advertencias), sinusitis, infecciones de vías respiratorias superiores, rinitis
Diversas: reacciones de hipersensibilidad, taquifilaxia, infección viral
Interacciones medicamentosas Sustrato de isoenzimas CYP2A6, CYP2C9,
CYP2C19 y CYP2D6 del citocromo P450.
Efectos aditivos con fármacos adrenérgicos beta; los inhibidores de la MAO y
antldepresivos tricíclicos potencian los efectos cardiovasculares; los fármacos
bloqueadores beta antagonizan los efectos; incremento de las pérdidas de potasio
con diuréticos.
Estabilidad Almacenar en refrigeración o a temperatura ambiente controlada; las
cápsulas siempre deben guardarse en el blister y sólo extraerse justo antes de
usarlas.
Mecanismo de acción El formoterol es un agonista adrenérgico beta 2 selectivo de
acción prolongada. Relaja el músculo Uso bronquial por acción sobre los receptores
beta 2, con poco efecto sobre la frecuencia cardiaca.
Farmacodinamia
Inicio de acción: 1 a 3 min
Efecto máximo: 30 min a 1 h
Duración: hasta 12 h
Farmacocinética
Unión a proteínas: 61 a 64%
Metabolismo: extenso por glucuronidación y o-desmetllaclón
Vida media: adultos: 10 h
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: 5 min
Eliminación: 10 a 18% se elimina sin cambios por la orina
Dosificación usual
Broncodilatación (asma o EPOC): niños > 5 años y adultos: inhalación bucal: 12 ug
(contenido de una cápsula aerosolizada) dos veces al día, con diferencia de 12 h
Prevención de asma inducida por ejercicio: niños > 5 años y adultos: inhalación: 12
ug (el contenido de una cápsula aerosolizada) 15 min antes del ejercicio; no deben
utilizarse dosis adicionales durante 12 h; los pacientes que utilizan formoterol dos
veces al día no deben recibir una dosis adicional de formoterol antes del ejercicio;
si la administración dos veces al día no es eficaz durante el ejercicio, considerar
otro tratamiento apropiado
Administración Inhalación: el contenido de una cápsula se aerosoliza con un
dispositivo específico; la cápsula se coloca en el dispositivo y se perfora,
presionando y liberando sus botones laterales. La formulación de formoterol dentro
de la corriente aérea se dispersa cuando el paciente inhala con rapidez y profundidad
a través de la boquilla; no debe utilizarse con un espaciador
Parámetros para vigilancia Pruebas de función pulmonar.
Información para el paciente No emplear para el tratamiento de síntomas agudos;
no exceder la dosis prescrita de formoterol; no suspender el uso de corticosteroides
inhalados u orales sin asesoría médica, aun si el paciente se siente mejor; puede
causar sequedad bucal; la cápsula no debe Ingerirse.
Información adicional Cuando se inicia el formoterol en pacientes que antes
recibían un agonista beta de acción corta, indicar al enfermo que suspenda el uso
regular del fármaco de acción corta y lo utilice sólo para episodios sintomáticos o
agudos.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico
Polvo para inhalación bucal, como fumarato:
Foradil® Aerollzer [cápsulas]: 12 ug (12s, 60s) [contiene 25 mg de lactosa]
Oxeze® Turbuhaler®: 6 ug/inhalaclón [administra 60 dosis medidas; contiene 600
ug de lactosa/dosis]; 12 ug/lnhalación [administra 60 dosis medidas; contiene
600 ng de lactosa/dosis]
Referencias
Bisgaard H. Long-acting Beta 2-Agonists in Management of Childhood Asthma: A Critical Review of the
Literatura. Pediatr Pulmonol. 2000;29(3):221-34
(Continúa)