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SAQUINAVIR
Salmeterol (Continúa)
Referencias
Meyer JM, Wenzel CL, Kradjan WA. Salmeterol: A Novel, Long-Acting Beta^-Agonist. Ann Pharmacoíner.
1993;27(12):1478-87.
National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report: Guidelines for the Diagnosis and
Management of Asthma Update on Selected Topics - 2002. J Aliergy Clin Immunol. 2002;110(5
Suppl):S141-219.
• Salmeterol y fluticasona véase Fluticasona y salmeterol en la página 720
Saquinavir
Información relacionada
VIH en adultos y adolescentes en la página 1766
VIH en Pediatría en la página 1760
VIH perinatal en la página 1777
Sinónimos Mesilato de saquinavir
Categoría terapéutica Agente antirretroviral; Agentes contra VIH (agentes antiVIH);
Inhibidor de la proteasa
Uso Tratamiento de ¡ntección por VIH en combinación con otros agentes
antirretrovirales; (Nota: se recomiendan enfáticamente regímenes para VIH que con
tres antirretrovirales; por su baja biodisponibilidad, debe usarse sólo en regímenes
que incluyan dosis de refuerzo de ritonavir, a fin de alcanzar niveles plasmáticos
adecuados de saquinavir); quimloprofilaxia después de exposición ocupacional a
VIH.
Factor de riesgo para el embarazo B
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/contraindicado.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al saquinavir o cualquier componente de la
fórmula; pacientes con disfunción hepática grave; terapéutica concurrente con
amiodarona, astemizol, bepridil, cisaprida, dihidroergotamina, ergonovlna,
ergotamina, flecainida, metllergonovina, midazolam, pimozida, propafenona,
quinidina, rifampicina, terfenadina, triazolam.
Advertencias El saquinavir es un Inhibidor potente de la Isoenzima CYP3A4, que
¡nteractúa con numerosos fármacos. A causa de interacciones medicamentosas
graves o potencialmente mortales, algunos medicamentos están contraindicados
(véanse Contraindicaciones e Interacciones medicamentosas). Su uso concurrente
con hierba de San Juan, cápsulas de ajo o ciertos agentes hipolipemlantes
(lovastatina, sinvastatina) no se recomienda. Podría requerirse modificar la dosis o la
vigilancia de los niveles séricos si se usa con otros medicamentos (véase
Interacciones medicamentosas).
Se informan cuadros hemorrágicos espontáneos en pacientes con hemofilia que
reciben un Inhibidor de la proteasa del VIH; se refieren casos de diabetes mellitus de
novo, exacerbación de diabetes e hiperglucemia en pacientes infectados con VIH
que reciben inhibidores de la proteasa. Pueden presentarse elevaciones de
triglicéridos séricos y colesterol (vigilar y manejar en forma adecuada).
Precauciones Usar con cautela en pacientes con disfunción hepática; pueden
presentarse niveles altos de saquinavir, elevación de enzimas hepáticas o
agravamiento de la hepatopatía. Se observa redistribución y acumulación de grasa
corporal [es decir, obesidad central, consunción periférica y facial, crecimiento de los
senos, crecimiento de grasa dorsocervlcal (giba de búfalo) y apariencia cushingoide]
en quienes reciben agentes antirretrovirales (aún no se establece una relación
causal).
Reacciones adversas
Sistema nervioso central: confusión, ataxia, cefalea, mareo, convulsiones, fiebre,
alucinaciones, astenia, agitación, fatiga
Dermatológicas: exantema, fotosensibilidad, acné
Endocrinas y metabólicas: hipoglucemia, elevación de fosfocinasa de creatina; raras:
hiperglucemia, diabetes, cetoacidosis; redistribución de grasa corporal (véase
Precauciones)
Gastrointestinales: diarrea, malestar abdominal, náusea, vómito, estomatitis
Hematológicas: anemia hemolítica, pancitopenia, trombocitopenia, hemorragias
microscópicas; raras: accesos hemorrágicos espontáneos en hemofílicos
Hepáticas: elevación de aminotransferasas de alanina y aspartato, bilirrubina y
amilasa; agravamiento de hepatopatía crónica
Neuromusculares y esqueléticas: parestesias, neuropatía periférica, temblor,
artralgias
Respiratorias: tos
Interacciones medicamentosas Sustrato e inhibidor de la isoenzima CYP3A3/4 del
citocromo P450; sustrato de la glucoproteína p.