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GLUCONATO DE MAGNESIO
Gluconato de calcio (Continúa)
calcio sérico total corregido mediante la siguiente ecuación (asumiendo una
albúmina normal, de 4 g/dL):
Calcio total corregido = calcio sérico total + 0.8 (4 - albúmina sérica medida)
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable [sin conservadores]: al 10% [100 mg/mL] (10 mL, 50 mL, 100 mL,
200 mL) [equivalente a 9 mg de calcio elemental/mL; 0.46 mEq de calcio/mL]
Polvo: 347 mg/cucharada (480 g)
Tabletas: 500 mg [equivalente a 45 mg de calcio elemental]; 650 mg [equivalente a
58.5 mg de calcio elemental]; 975 mg [equivalente a 87.75 mg de calcio elemental]
Otras preparaciones Para preparar jalea de gluconato de calcio, triturar una tableta
de 3.5 g de gluconato de calcio hasta obtener un polvo fino; agregar el contenido de
un tubo de 5 02 de lubricante quirúrgico soluble en agua (p. ej., jalea K-Y®) o añadir
un ámpula de 3.5 g de gluconato de calcio a 5 oz de lubricante quirúrgico soluble en
agua (puede sustituirse por carbonato de calcio; no usar cloruro de calcio a causa de
su potencial irritante),
• Gluconato de clorhexidina véase Clorhexidina en la página 393
Gluconato de magnesio
Categoría terapéutica Complemento electrolítico oral; Sal de magnesio
Uso Tratamiento y prevención de hipomagnesemia; complemento dietético.
Lactancia Se excreta en la leche materna/compatible.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a sales de magnesio o cualquier componente
de la fórmula (véase Advertencias); insuficiencia renal grave, daño miocárdico,
bloqueo cardiaco, pacientes con colostomía o ileostomía, obstrucción, impacción o
perforación intestinales, apendicitis, dolor abdominal.
Advertencias Existen múltiples formulaciones de sales de magnesio; debe ponerse
mucha atención a la sal que se elige cuando se prescribe o administra magnesio; la
selección incorrecta o la sustitución de una sal por otra sin un ajuste de dosis
adecuado puede dar como resultado sobredosificación o subdosificación
graves.
La solución de Magonate® contiene benzoato de sodio; el ácido benzoico (benzoato)
es un metabolito del alcohol bencílico; dosis altas de alcohol bencílico (> 99 mg/kg/
día) se relacionan con toxicidad potencialmente fatal ("síndrome de jadeo") en
neonatos; estudios in vitro y en animales muestran que el benzoato desplaza la
bilirrubina de sus sitios de unión a proteínas; evitar el uso de solución de Magonate®
en neonatos.
Precauciones Véase Magnesio en la página 1005.
Reacciones adversas Véase Magnesio en la página 1005.
Interacciones medicamentosas Véase Magnesio en la página 1005.
Mecanismo de acción El magnesio es importante como cofactor en muchas
reacciones enzimáticas del cuerpo. Por lo menos 300 enzimas dependen de él para
funcionar con normalidad. Se sabe que sus acciones sobre la lipasa lipoproteica son
importantes para reducir el colesterol sérico. El magnesio es necesario para
mantener las concentraciones séricas de potasio y calcio, a causa de su efecto sobre
el túbulo renal. En el corazón, el magnesio actúa como bloqueador de los canales del
calcio. También activa la ATPasa de sodio y potasio en la membrana celular, con lo
cual promueve la polarización en reposo e induce arritmias.
Farmacodinamia Véase Magnesio en ia página 1005.
Farmacocinética Véase Magnesio en la página 1005.
Dosificación usual Oral: Nota: lograr las concentraciones óptimas de magnesio
mediante terapéutica oral puede ser difícil, por la propensión del magnesio a causar
diarrea: la restitución IV puede ser más apropiada, en particular en situaciones de
deficiencia grave
Prevención y tratamiento de hipomagnesemia:
Niños: 10 a 20 mg/kg de magnesio elemental por dosis hasta cuatro veces/día
Adultos: 500 a 1 000 mg tres veces/día
Ajuste de dosis en disfunción renal: los pacientes con insuficiencia renal grave no
deben recibir magnesio a causa de la toxicidad que su acumulación produce. Es
necesario vigilar los niveles séricos de magnesio de los individuos con D cr < 25 mL/
min que tomen este mineral
Administración Oral:
Solución: mezclar con agua y administrar en ayuno
Tabletas: tomar con un vaso entero de agua