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OXALIPLATINO
Administración Parenteral:
Inyección IM: reconstituir cada gramo de oxacllina con 5.7 mL de agua estéril
inyectable para hacer una solución de 167 mg/mL; agitar bien hasta obtener una
solución transparente. Administrar mediante inyección IM profunda en una masa
muscular grande fp. ej., glúteo).
Bolo: administrar durante 10 min a una concentración máxima de 100 mg/mL
Infusión IV intermitente: administrar durante 15 a 30 min a una concentración < 40
mg/mL
IM: puede diluirse con agua estéril inyectable hasta una concentración de 167 mg/
mL; aplicar las inyecciones intramusculares profundas en una masa muscular
grande
Parámetros para vigilancia Determinaciones periódicas de biometría hemática
completa con diferencial, análisis de orina, nitrógeno ureico en sangre, creatinina,
AST y ALT séricos; número y tipo de evacuaciones/día en busca de diarrea.
Interacción con pruebas de Proteínas urinarias y séricas positivas falsas.
Información adicional Contenido de sodio en 1 g de la solución inyectable: 2.5 mEq
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Infusión [premezclada con solución de glucosa isoosmóticaj: 1 g (50 mL); 2 g (50 mL)
Inyección, polvo para reconstituir, como sal sódica: 1 g, 2 g, 10 g
Referencias
Olans RN, Weiner LB. Reversible Oxacilíin Hepatotoxicity. J Pediatr. 1976;89(5):835-8.
Prober CG, Stevenson DK, Benitz WE. The Use of Antibiotics in Neonates Weighing Less Than 1200
Grams. Pediatr infect Dis J. 1990;9(2):111-21.
• Oxacilina sódica véase Oxacilina en la página 1188
Oxaliplatino
Sinónimos Diaminociclohexano de oxalatoplatino; L-OHP; NSC-266046
Categoría terapéutica Agente antineoplásico alquilante
Uso Tratamiento de cáncer avanzado de colon y carcinoma avanzado de recto;
tratamiento de cáncer de cabeza y cuello, cáncer pulmonar de células distintas a las
pequeñas, linfoma no Hodgkin, cáncer de ovario, y tumores sólidos de la niñez
refractarios o en recaída, incluyendo los del SNC.
Factor de riesgo para el embarazo D
Lactancia La excreción en ia leche materna se desconoce/no se recomienda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al oxaliplatino, otros compuestos de platino o
cualquier componente de la fórmula; embarazo; neuropatía grado 3 o 4, por lo
general secundaria a exposición previa.
Advertencias La FDA recomienda el uso de procedimientos para manipulación y
disposición adecuadas de agentes antineoplásicos. El oxaliplatino se debe
administrar bajo supervisión de un médico experimentado en el uso de agentes
quimioterápicos contra cáncer. Pueden presentarse reacciones anafilactoides en los
minutos que siguen a la administración de oxaliplatino; deben manejarse con
terapéutica de apoyo, adrenalina, corticosteroides y antihistamínicos. Se pueden
presentar dos tipos de neuropatía: 1) de tipo agudo (en los dos primeros días de la
administración), reversible (se resuelve en el transcurso de 14 días), de tipo
sensitivo, con síntomas periféricos que se exacerban con frecuencia con el frío
(incluso con disestesias faringolaríngeas); 2) neuropatía sensitiva persistente (> 14
días), que se presenta con parestesia, disestesia, hipoestesia y alteración de la
propiocepción, que suele interferir con la realización de actividades cotidianas (p. ej.,
escribir, abrochar botones, deglutir); estos síntomas podrían mejorar al suspender el
tratamiento. Podría causar fibrosis pulmonar o hepatotoxicidad. La presencia de
alteraciones vasculares hepáticas, inclusive enfermedad venooclusiva, debe
descartarse, en especial en individuos que desarrollan hipertensión porta o se
presentan con anormalidades de las pruebas de función hepática. Cuando se aplica
en infusiones secuenciales, se deben administrar derivados de taxanos (docetaxel,
paclitaxel) antes para limitar la mielosupresión e incrementar su eficacia. El
oxaliplatino podría causar daño fetal (el embarazo debe evitarse durante el
tratamiento).
Precauciones Utilizar con precaución en pacientes con disfunción renal porque
puede relacionarse con incremento de su toxicidad.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: edema, dolor torácico, edema periférico, rubor, tromboembolia,
hipotensión
Sistema nervioso central: fatiga, fiebre, dolor, cefalea, insomnio, mareo
Dermatológicas: exantema, alopecia, síndrome de mano-pie, angiedema, urticaria,
prurito, eritema
Endocrinas y metabólicas: deshidratación, hipopotasemia, acidosis metabólica
(Continúa)