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FORMOTEROL
Fomepizol (Continúa)
Dosis para mantenimiento sin hemodiálisis: proporcionar la siguiente dosis
programada 12 h después de la última dosis administrada
Ajuste de dosis en disfunción renal: el fomepizol se excreta de manera intensa por
el riñon y el riesgo de reacciones tóxicas por este fármaco puede aumentar en
pacientes con disfunción renal; aún no se establecen recomendaciones
posológlcas para individuos con disfunción renal
Administración Parenteral: IV: diluir en por lo menos 100 mL de solución salina
normal o de glucosa al 5% (< 25 mg/mL); administrar durante 30 min; la Infusión
rápida de concentraciones > 25 mg/mL se relaciona con irritación venosa y
fleboesclerosis
Parámetros para vigilancia Signos vitales, gases en sangre arterial, estado
acidobáslco, oxalato urinario, brechas aniónica y osmolar, signos y síntomas clínicos
de toxicidad (arritmias, convulsiones, coma); nivel sérico y urinario de etilenglicol o
nivel sérico de metanol, según el agente ingerido; nivel de ácido fórmico (en ingestión
de metanol).
Intervalo de referencia Nivel sérico de etilenglicol o metanol: objetivo: < 20 mg/dL;
nivel terapéutico de fomepizol en plasma: 0.8 pg/mL
Información adicional SI la intoxicación por etilenglicol no se trata, la progresión
natural de la misma conduce a acumulación de metabolitos tóxicos, incluyendo
ácidos glicólico y oxálico; estos metabolitos pueden inducir acidosis metabólica,
convulsiones, estupor, coma, oxaluria de calcio, necrosis tubular aguda y muerte; el
diagnóstico de este envenenamiento puede dificultarse conforme los niveles
sanguíneos de etilenglicol disminuyen, al metabollzarse en glucolato.
Presentaciones La Información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable [sin conservador]: 1 g/mL (1.5 mL)
Referencias
Druteika DP, Zed PJ, Ensom MH. Role of Fomepizole in the Management of Ethylene Glycol Toxicity.
Pharmacotherapy. 2002;22{3):365-72.
4 5-formiltetrahidrofolato véase Ácido folínico (leucovorín) en la pagina 71
Formoterol
Información relacionada
Asma en la pa'gina 1875
Sinónimos Fumarato de formoterol
Categoría terapéutica Agente agonista adrenérgico; Agente agonista adrenérgico
beta2; Antlasmátlco; Broncodilatador; Simpatomimétlco
Uso Terapéutica de mantenimiento de asma y prevención de broncoespasmo en
pacientes > 5 años con enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias;
prevención de broncoespasmo inducido por ejercicio en niños > 5 años y adultos;
terapéutica de mantenimiento de la broncoconstricción en la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes
de prescribir.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a formoterol, aminas adrenérgicas o cualquier
componente de la fórmula; alergia grave a la leche (contiene lactosa).
Advertencias El formoterol no está indicado para el alivio de los síntomas agudos de
asma o para pacientes que se mantienen bien con el uso ocasional de agonistas
beta 2. Los episodios agudos de asma deben tratarse con agonistas beta 2 de acción
corta. No aumentar la frecuencia de uso de formoterol. Se Informa broncoespasmo
paroxístico (que puede ser mortal) con éste y otros agonistas beta 2 inhalados. SI esto
ocurre, suspender el tratamiento. Las cápsulas de formoterol sólo deben
administrarse con el inhalador y no deben Ingerirse.
Los agonistas beta 2 de acción prolongada se relacionan con incremento del riesgo de
exacerbaciones graves de asma y muertes vinculadas con ésta. El formoterol debe
prescribirse sólo a pacientes en los cuales no se logra un control adecuado con otros
medicamentos para el asma, o cuando la gravedad de la enfermedad justifica con
claridad el tratamiento con dos terapéuticas de mantenimiento. Se cuenta con una
guía de medicamento para brindar información a los pacientes, en la cual se
menciona el riesgo de su empleo.
Precauciones Usar con cautela en pacientes con trastornos cardiovasculares
(Insuficiencia coronaria, arritmias cardiacas e hipertensión) y convulsivos,
tlrotoxicosis u otros enfermos que son sensibles a los efectos de las aminas
simpatomiméticas.