1 (371)

GENTAMICINA
Gancicíovir
Referencias
(Continua)
Fletcher C, Sawchuk R, Chinnock B, et al. Human Pharmacokinetics of the Antiviral Drug DHPG. Clin
Pharmacol Ther. 1986;40(3):281-6.
Frenkel LM, Capparelli EV, Dankner WM, et al. Oral Gancicíovir in Children: Pharmacokinetics, Safety,
Tolerance, and Antiviral Effects. J Infect Dis. 2000;182(8):16l6-24.
Goodrich JM, Bowden RA, Fisher L, et al. Gancicíovir Prophylaxis to Prevent Cytomegalovirus Disease
After Allogeneic Marrow Transplant. Ann Iniern Med. 1993;118(3}:173-8.
Gudnason T, Beiani KK, Balfour HH Jr. Gancicíovir Treatment of Cytomegalovirus Disease in
Immunocompromised Children. Pediatr Infect Dis J. 1989;8(7):436-40.
Kaplan JE, Masur H, Holmes KK. Guidelines for Preventing Opportunistic Iníections Among HlV-Infected
Persons - 2002 Recommendations of the USPHS and IDSA. MMWR. 2002;51(RR-8):1-46.
Merigan TC, Renlund DG, Keay S, et al. A Controlled Triaf of Gancicíovir to Prevent Cytomegalovirus
Disease After Heart Transplantation. N Engl J Med. 1992;326(18):1182-6.
• GAT véase Globulina antitimocito (de conejo) en la página 769
• GAT véase Globulina antitimocito (equina) en la página 771
• GCH véase Clorhexidina en ia página 393
• GCH véase Gonadotropina coriónica en la página 781
• G-CSF véase Filgrastim en la página 680
• GCV sódico véase Gancicíovir en la página 757
Gentamicina
Información relacionada
Sobredosis y toxicología en ía página 1898
Tiempo de muestreo para determinación de niveles sanguíneos en la página 1896
Sinónimos Sulfato de gentamicina
Categoría terapéutica Antibiótico amínoglucósido; Antibiótico oftálmico; Antibiótico
tópico
Uso Tratamiento de infecciones bacterianas sensibles, por lo general microorganismos
gramnegativos, que incluyen Pseudomonas, E. coli, Proteus, Serralia y
Staphylococcus grampositivos; tratamiento de infecciones óseas, de SNC, vías
respiratorias, piel y tejidos blandos, así como abdominales y de vías urinarias,
endocarditis y septicemia; se utiliza combinada con ampicilina como terapéutica
empírica para sepsis en recién nacidos; prevención de endocarditis bacteriana antes
de procedimientos quirúrgicos en pacientes con riesgo alto; se utiliza tópicamente
para el tratamiento de infecciones superficiales de la piel u oftálmicas causadas por
bacterias sensibles.
Factor de riesgo para el embarazo D
Lactancia Se excreta en la leche materna (en pequeñas cantidades)/valorar con
cautela antes de prescribir (la AAP la considera "compatible").
Contraindicaciones Hipersensibilidad a gentamicina, cualquier componente de la
fórmula (véase Advertencias) u otros aminoglucósidos.
Advertencias Los aminoglucósidos parenterales se relacionan con nefrotoxicidad u
ototoxicidad importantes; la ototoxicidad es directamente proporcional a la cantidad
de fármaco administrado y la duración del tratamiento; tínitus o vértigo indican lesión
vestibular y sordera bilateral irreversible inminente; el daño renal suele ser reversible
y se acompaña de disminución de la depuración de creatinina y de ia densidad
urinaria específica, elevación de nitrógeno ureico en sangre y creatinina sérica,
cilindros en orina, oliguria y proteinuria; la administración de gentamicina una vez al
día se vincula con una reacción pirógena similar a aquélla por endotoxina (fiebre,
escalofrío, hipotensión, taquicardia). Algunos productos contienen sulfitos, que
pueden causar reacciones alérgicas en personas sensibles. Los aminoglucósidos
pueden ocasionar daño fetal cuando se administran a embarazadas; se conocen
varios informes de sordera congénita bilateral total irreversible en pacientes
pediátricos expuestos in útero.
Precauciones Usar con cautela en recién nacidos a causa de la inmadurez renal, que
prolonga la vida media de la gentamicina, y en pacientes con disfunción renal
preexistente, deterioro auditivo o vestibular, hipocalcemia, miastenia grave y
padecimientos que deprimen la transmisión neuromuscular; modificar la dosis en
individuos con disfunción renal y recién nacidos sometidos a oxigenación
extracorpórea por membrana (OECM).
Reacciones adversas
Sistema nervioso central: vértigo, ataxia, inestabilidad de la marcha, mareo, cefalea,
fiebre
Dermatológicas: exantema, prurito, eritema
Endocrinas y metabólicas: hipomagnesemia
Gastrointestinales: náusea, vómito, anorexia
Genitourinarias: disminución de la densidad urinaria específica, cilindros en orina,
posible pérdida de electrólitos