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TRAMADOL
Toxoide tetánico (con adsorbente) (Continúa)
Cuidado de heridas con inmunoglobulina antitetánica (IGT), toxoide
tetánico (Td) o ambos
Número
de dosis
previas de toxoide
tetánico
Heridas menores, limpias
Todas las otras heridas
DT o Td 1 IGT 2 DT o Td 1 IGT 2
Desconocido ó < 3 Sí No Sí Sí
> 3 3 No 4 No No 5 No
'Es preferible el empleo de inmunización con antigenos combinados (DT, Td o DPaT). Usar los
toxoides de tétanos y difteria con base en la edad; utilizar las preparaciones pediátricas (DT o DPaT)
si el paciente es < 7 años, y Td si es > 7 años,
inmunoglobulina antitetánica.
Si se han recibido sólo tres dosis de toxoide tetánico, debe darse una cuarta dosis, de preferencia un
toxoide adsorbido.
''Sí, en el caso de que hayan pasado > 10 anos desde la última dosis.
Sí, en el caso de que hayan pasado > 5 años desde la última dosis.
Adaptado de Report of the Committee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics, Elk
Grave Village, IL: American Academy of Pediatrics, 1986.
Información para el paciente Puede presentar fiebre o doior leve, inflamación,
enrojecimiento o /induración en el sitio de la inyección que suelen durar uno o dos
días.
Implicaciones para la atención de enfermería La ley federal estadounidense
requiere anotar en el expediente permanente del paciente fecha de administración,
fabricante y número de lote de la vacuna, y nombre, título y dirección de ia persona
que la administra.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Suspensión inyectable: 5 unidades Lf tetánicas por 0.5 mL (0.5 mL) [contiene trazas
de timerosal]; (5 mL) [contiene timerosal; el tapón del frasco contiene látex]
Referencias
American Academy of Pediatrics Committee on Infeclious Diseases. Recommended Childhood and
Adolescent Immunization Schedule - United States, January-June 2004. Pediatrics. 2004;113(1 Pt
1):142-3.
Atkinson WL, Pickering LK, Schwartz B, et al. General Recommendations on Immunization.
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American
Academy of Family Physicians (AAFP).
MMWR Recomm Rep. 2002;51(RR-2):18.
Centers for Disease Control. Recommended Adult Immunization Schedule, October 2004-September 2005.
Disponible en: www.cdc.gov
• Toxoide tetánico simple véase Toxoide tetánico (con adsorbente) en la página 1501
• Toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y pertussis acelular con
adsorbente véase Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina (acelular) en la
página 1539
• t-PA véase Alteplasa en la página 116
• TPT véase Topotecán en la página 1492
Tramadol
Sinónimos Clorhidrato de tramadol
Categoría terapéutica Analgésico no opioide
Uso Alivio de dolor agudo o crónico moderado o intenso, inclusive dolor posoperatorio,
por cáncer, neuropático, lumbalgia y dolor relacionado con trastornos ortopédicos.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se excreta en la leche materna/contraindicado.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a tramadol, opioides o cualquier componente
de la fórmula; pacientes dependientes de opioides; intoxicación aguda con alcohol,
hipnóticos, analgésicos de acción centra!, opioides o fármacos psicotrópicos.
Tramado!, tabletas de liberación prolongada: pacientes con disfunción renal grave
(D cr < 30 mL/min) o disfunción hepática grave (clase C de Child-Pugh), porque la
dosis de liberación prolongada no permite la flexibilidad posológica requerida en
esta población de pacientes
Advertencias Debe usarse con precaución EXTREMA en pacientes que toman
inhibidores de la MAO. Su administración durante el embarazo y en madres que
están amamantando no se recomienda. El uso prolongado puede ocasionar
tolerancia o dependencia del fármaco (se informan síntomas de abstinencia); evitar
su suspensión abrupta. La disminución paulatina en el proceso de suspensión
reduce el riesgo de síntomas de abstinencia.