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TIOTEPA
Tiotepa (Continúa)
TEPA: 10 a 21 h
Eliminación: muy poca tiotepa o metabolito activo se excretan sin modificaciones en
la orina (1.5% de la dosis de tiotepa)
Dosificación usual Consúltense protocolos individuales.
Niños:
IV: sarcomas: 25 a 65 mg/m 2
como dosis única cada tres o cuatro semanas
Tiotepa en dosis alta con trasplante autólogo de médula ósea: en un régimen se
utilizan 300 mg/m 2 /dosis en un lapso de 3 h; se repite cada 24 h hasta un total
de tres dosis; dosis máxima tolerada en tres días: 900 a 1 125 mg/m 2
Intratecal: 5 a 11.5 mg/m 2
por dosis semanal, por dos a siete dosis
Adultos:
IV: 0.3 a 0.4 mg/kg a intervalos de una a cuatro semanas, o 0.2 mg/kg (6 mg/m 2 )/
día durante cuatro a cinco días; repetir a intervalos de dos a cuatro semanas;
infusión continua: 15 a 35 mg/m 2
durante 48 h
Intracavitaria; 0.6 a 0.8 mg/kg; no repetir con más frecuencia que a intervalos de
una semana
Administración
Instilación vesical: preparar con 30 a 60 mg diluidos en 30 a 60 mL de agua estéril, e
instilar mediante catéter y retener durante 2 h
Intrapleural o pericárdica: la dosis se diluye adicionalmente hasta un volumen de 10 a
20 mL en solución salina normal o solución glucosada al 5%
Intraperitoneal: se requiere dilución en volúmenes más grandes (hasta 2 L)
intratecal: reconstituir el fármaco con agua estéril para inyección y después diluir
hasta una concentración de 1 mg/mL con solución salina normal
IV: filtrar antes a través de un filtro de 0.22 mieras (Millex-GS o Gelman Sterile
Acrodisc®); infundir IV directa en un lapso de 5 min con una concentración de 10
mg/mL; administrar por infusión IV intermitente o continua con una concentración
de 1 mg/mL (la tiotepa puede diluirse adicionalmente en solución glucosada al 5%,
solución salina normal o de Ringer lactato)
Parámetros para vigilancia Biometría hemática completa con diferencial y recuento
de plaquetas, ácido úrico, examen general de orina, pruebas de función renal y
hepática.
Información para el paciente Notificar al médico si ocurren fiebre, dolor de
garganta, hemorragia o tendencia a equimosis. Las pacientes en edad reproductiva
deben evitar embarazarse mientras están en tratamiento con tiotepa. Debe usarse
anticoncepción efectiva si el (la) paciente o su pareja tienen potencial de procreación.
Implicaciones para la atención de enfermería Usar guantes protectores durante
el manejo de la solución de tiotepa; si ésta entra en contacto con piel o mucosas,
lavar la zona afectada con jabón y agua de inmediato, o enjuagar meticulosamente
con agua la mucosa afectada.
Información adicional
Efecto mielosupresor:
Leucocitario: moderado
Plaquetario: intenso
Inicio (días): 7 a 10 días
Cifras mínimas (días): 14 a 20
Recuperación (días): 28
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Inyección, polvo para reconstituir: 15 mg, 30 mg
Referencias
Fagioli F, Biasin E, Mastrodicasa L, et al. High-Dose Thiotepa and Etoposide in Children With
Poor-Prognosis Brain Tumors. Cáncer, 2004;100(10):2215-21.
Fisher PG, Kadan-Lottick NS, Korones DN. íntrathecal Thiotepa: Reappratsal ot an Established Therapy. J
Pediatr Hematol Oncol. 2002;24(4):274-8.
Grovas AC, Boyett JM, Lindsley K, et al. Regimen-Related ToxicÜy of Myeloablative Chemotherapy With
BCNU, Thiotepa, and Etoposide Followed by Autologous Stem Cell Rescue for Children With Newly
Diagnosed Glioblastoma Multiforme: Report From the Children's Cáncer Group. Med Pediatr Oncol.
1999;33(2):83-7.
Heideman R, Colé D, Balis F, et al. Phase I and Pharmacokinetic Evaluation of Thiotepa in the
Cerebrospínal Fluid and Plasma of Pediatric Patients: Evidence for Dose-Dependent Plasma Clearance
of Thiotepa. Cáncer fíes. 1989;49(3):736-41.
Herzig GP. Phase l-ll Studies of High-Dose Thiotepa and Autologous BMT in Patients With Refractory
Malignancies. Adv Cáncer Chemotherapy.
de 1986).
1987;17-29 (resultados de un simposio realizado en octubre
Saarinen UM, Hoví L, Makipern CA. High Dose Thiotepa With Autologous Bone Marrow Rescue in Pediatric
Solid Tumors. Proc Am Soc Clin Oncol. 1989;8:303.
• Tiotixene véase Tiotixeno en la página 1481