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VALACICLOVIR
Valaciclovir
(Continúa)
Adolescentes y adultos:
Herpes labial (fuego labial): 2 g cada 12 h por un día
Herpes genital:
Episodio inicial: 1 g dos veces al día por 7 a 10 días
Episodios recurrentes: iniciar el primer día de aparición de la lesión o al primer
signo o síntoma de un episodio:
Pacientes inmunocompetentes: 500 mg dos veces al día por tres días, o 1 g
una vez al día por cinco días
Pacientes infectados con VIH: 1 g, dos veces/día por 5 a 10 días
Reducción de la transmisión (pareja índice o fuente): 500 mg una vez al día
Terapéutica supresora:
Pacientes inmunocompetentes: 1 g una vez al día (500 mg una vez al día en
pacientes con < 9 recurrencias por ano)
Pacientes infectados por VIH (conteo CD4 > 100 células/mm 3 ): 500 mg dos
veces al día
Adultos: herpes zóster: 1g tres veces/día por siete días
Ajuste de dosis en disfunción renal:
Herpes labial: adolescentes y adultos:
D c r 30 a 49 mL/min: 1 g cada 12 h por dos dosis
D c r 10 a 29 mL/min: 500 mg cada 12 h por dos dosis
D c r < 10 mL/min: 500 mg como dosis única
Herpes zóster: adultos:
D cr 30 a 49 mL/min: 1 g cada 12 h
D cr 10 a 29 mL/min: 1 g cada 24 h
D c r < 10 mL/min: 500 mg cada 24 h
Herpes genital: adolescentes y adultos:
Episodio inicial:
D c r 10 a 29 mL/min: 1 g cada 24 h
D c r < 10 mL/min: 500 mg cada 24 h
Episodio recurrente: D cr < 10 a 29 mL/min: 500 mg cada 24 h
Terapéutica supresora: D cr < 10 a 29 mL/min:
Para la dosis usual de 1 g cada 24 h, disminuir la dosis a 500 mg cada 24 h
Para la dosis usual de 500 mg cada 24 h, disminuir la dosis a 500 mg cada 48
h
Pacientes infectados con VIH: 500 mg cada 24 h
Administración Oral: puede administrarse con o sin alimentos
Parámetros para vigilancia Examen general de orina, nitrógeno ureico en sangre,
creatinina sérica, enzimas hepáticas, biometría hemática completa.
Información para el paciente Informar al médico en caso de exantema, cefalea,
náusea, vómito, problemas de la visión, cambios de conducta, hemorragia o
equimosis inusuales, o sangre en orina o heces.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Tabletas oblongas: 500 mg, 1 000 mg
Otras preparaciones Puede prepararse una suspensión oral de 50 mg/mL con dos
vehículos diferentes (Ora-Sweet® u Ora-Sweet SF S ); triturar en un mortero 18
tabletas oblongas de clorhidrato de valaciclovir de 500 mg hasta obtener un polvo
fino; agregar 40 mL del vehículo, 5 mL a la vez, y mezclar por completo; transferir a
un frasco de vidrio color ámbar de 180 mL; enjuagar el mortero con 10 mL del
vehículo y transferir al frasco; repetir el proceso de enjuague hasta un total de cinco
veces, con 10 mL por vez; agregar vehículo hasta completar 180 mL; la suspensión
es estable 21 días cuando se conserva en frasco de vidrio color ámbar bajo
refrigeración (4°C); etiquetar "Agitar bien" y "Refrigerar".
Fish DN, Vidaurri VA, Deeter RG. Stability of Valacyclovir Hydrochioride in
Extemporaneously Prepared Oral Liquids. Am J Health Syst Pharm.
1999;56(19):1957-60.
Referencias
Nadal D, Leverger G, Sokal EM, et al. An Investigaron of the Steady-State Pharmacokinetics of Oral
Valacyclovir in Immunocompromised Children. J Infect Dis. 2002;186(Suppl 1):S123-30.
Simón MW, Fish DN, Deeter RG. Pharmacokinetics and Safety of Valaciclovir in Children With Epstein-Barr
Virus lllness. Drugs R D. 2002;3(6):365-73.
• Valerato de betametasona véase Betametasona en ta página 218
• Valerato de estradiol véase Estradiol en la página 603
• Valerato de hidrocortisona véase Hidrocortisona en la página 810