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CLORAMBUCIL
dosis 3.75 mg cada semana, sin exceder 60 mg/día en dos a tres fracciones
Niños > 12 años y adultos: inicial: hasta 7.5 mg/dosis dos a tres veces al día; eievar
la dosis 7.5 mg cada semanal; dosis usual: 0.5 a 1 mg/kg/día; no exceder 90 mg/
día
Ansiedad: adultos: 7.5 a 15 mg dos a cuatro veces ai día o una sola dosis de 15 a
22.5 mg a la hora de acostarse
Cuadro de abstinencia de alcohol: adultos: inicial: 30 mg, para seguir con 15 mg dos
a cuatro veces al día el primer día; dosis diaria máxima: 90 mg: disminuir poco a
poco en días ulteriores
Administración Oral: puede administrarse con alimentos o agua para disminuir las
molestias gastrointestinales
Parámetros para vigilancia Depresión excesiva del SNC, frecuencia respiratoria y
estado cardiovascular; con uso prolongado: biometría hemática completa, enzimas
hepáticas y función renal.
Intervalo de referencia Terapéutico: 0.12 a 1 ug/mL (SI: 0.36 a 3.01 umol/L)
Información para el paciente No consumir bebidas alcohólicas; puede causar
estado soporoso y disminuir la capacidad para realizar tareas que exigen alerta
mental o coordinación física; puede inducir dependencia; no suspender de manera
repentina después de uso prolongado; puede causar sequedad de boca
(xerostomía).
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Tabletas, como cloracepato dipotásico: 3.75 mg, 7.5 mg, 15 mg
Tranxene® SD: 22.5 mg [cada 24 h]
Tranxene^ SD-Half Strength: 11.25 mg [cada 24 h]
Referencias
Fenichel GM. Clinical Pediatric Neurology: A Signs and Symptoms Approach. 2nd ed. Philadelphia, PA: WB
Saunders Co, 1993.
Fujü T, Okuno T, Go T, et al. Clorazepate Therapy for Intractable Epiiepsy. Brain Dev. 1987;9(3):288-91.
Mimaki T, Tagawa T, Ono J, et al. Antiepileptic Effect and Serum Levéis oí Clorazepate on Children With
Refractory Seizures. Brain Dev. 1984;6(6):539-44.
• Cloracepato dipotásico véase Cloracepato en ia página 386
• Cloral véase Hidrato de doral en la página 804
• Cloral hidratado véase Hidrato de cloral en ¡a página 804
Clorambucil
Información relacionada
Potencial emetógeno de agentes quimioterápicos en la página 1722
Sinónimos CB-1348; Clorambucilo; Cloraminofén; Clorbutino; NSC-3088:
WR-139013
Categoría terapéutica Agente antineoplásico alquilante (mostaza nitrogenada)
Uso Tratamiento de leucemia linfocítica crónica (LLC), linfomas de Hodgkin y no
Hodgkin; carcinomas mamario, ova rico y testicular, coriocarcinoma;
macroglobulinemia de Waldenstróm y síndrome nefrótico que no mejora con
terapéuticas convencionales.
Factor de riesgo para el embarazo D
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al clorambucil o cualquier componente de la
fórmula; puede ocurrir hipersensibilidad cruzada (exantema) con otros agentes
alquilantes; resistencia previa.
Advertencias La FDA recomienda procedimientos de manipulación y disposición
adecuadas de agentes antineoplásicos. El clorambucil puede suprimir
profundamente la función de la médula ósea; afecta la fecundidad humana; es
carcinógeno para el ser humano, y quizá mutágeno y teratógeno; está documentado
que causa daño cromosómico; la administración a largo plazo y las dosis altas
acumulativas pueden inducir leucemia mielocítica aguda secundaria. Se refieren
reacciones cutáneas graves (p. ej., eritema multiforme, síndrome de
Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica).
Precauciones Usar con cautela en pacientes con trastornos convulsivos,
traumatismo craneal, individuos que reciben fármacos epileptogénicos y aquéllos con
supresión de médula ósea; evitar la administración de vacunas vivas a pacientes
inmunocomprometidos; los niños con síndrome nefrótico pueden estar expuestos a
un mayor riesgo de convulsiones; disminuir la dosis inicial si el paciente se sometió a
radioterapia, recibió mielosupresores o muestra disminución de las cifras básales de
leucocitos o plaquetas en las cuatro semanas anteriores.
(Continúa)
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